1 ĐẠI CƯƠNG
Vùi dương vật là dị dạng bẩm sinh ở bộ phận sinh dục ngoài của trẻ với đặc trưng là dương vật bị một bao da quy đầu bọc kín lại. Bình thường, da bao quy đầu ôm trọn lấy dương vật rồi trùm lên bìu, nhưng với trẻ bị vùi dương vật thì bao quy đầu không ôm đều dương vật.
Vùi dương vật gồm 02 yếu tố bất thường: thiếu da bao thân dương vật và bất thường cố định dương vật. Sự bất thường này làm cho dương vật bị chôn vùi vào mô dưới da trước xương mu dù hình dạng và kích thước vẫn bình thường
Đi kèm với vùi dương vật là hẹp bao quy đầu và béo phì
2 CHẨN ĐOÁN
2.1 Khám lâm sàng
Những trẻ bị vùi dương vật sẽ thấy lớp mỡ ở da quanh gốc dương vật bị dày hẳn lên so với bình thường, dương vật tụt lún sâu hẳn vào bên trong lớp mỡ đó. Ngoài ra, vùi dương vật ở trẻ cũng có thể kèm theo hẹp bao quy đầu, viêm đỏ và phù nề da bao quy đầu, phần giữa bao quy đầu và quy đầu có túi nước tiểu ứ đọng lại.
– Khi dương vật không cương: không thể nắn được dương vật từ phần da nhô ra trên xương mu
– Khi dương vật cương: nắn được một phần dương vật khỏi xương mu nhưng ngắn. Da bao thân dương vật dạng nón lùng nhùng
–
2.2 Phân biệt
– Dính da dương vật bìu: da mặt niệu đạo gốc dương vật dính da bìu
– Vùi dương vật thứ phát: thân dương vật bị vùi trong sẹo trước xương mu, thường liên quan cắt bao quy đầu
– Dương vật nhỏ: hình dạng bình thường, chiều dài dương vật ngắn hơn 02 lần chuẩn.
3 ĐIỀU TRỊ
3.1 Mục tiêu:
Đưa dương vật trở về dáng vẻ bình thường.
3.2 Chỉ định phẫu thuật
– Không cần can thiệp nếu vùi ở trẻ béo phì có bao quy đầu có thể nong.
– Phẫu thuật sớm khi có tình trang viêm bao quy đầu mạn tính, bí tiểu
3.3 Kỹ thuật phẫu thuật: Lypszyc
3.4 Điều trị sau mổ
Nghỉ ngơi tại giường 1-2 ngày
Lưu thông tiểu 1-2 ngày
Thay băng
Kháng sinh, kháng viêm, giảm đau
4 BIẾN CHỨNG
4.1 Biến chứng sớm
– Chảy máu: băng ép cầm máu
– Nhiễm trùng: đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh
– Phù: đắp ấm
4.2 Biến chứng muộn
– Dư da quanh dương vật
– Vùi tái phát
Hiện nay, bệnh viện sản nhi An Giang đã và đang tiếp nhận các bệnh nhi đến khám các bệnh lý về cơ quan sinh dục nam, trong đó có các vấn đề liên quan vùi dương vật. Khi có nghi ngờ bé gặp vấn đề về cơ quan sinh dục nên đến khám với bác sĩ tại bệnh viện Sản Nhi An Giang để được tư vấn về tình hình bệnh phương pháp điều trị và hướng dẫn chăm sóc.