Kính gửi quý vị,
Tôi muốn chia sẻ với quý vị về một vấn đề quan trọng sau khi trải qua một ca phẫu thuật, đó là đau sau mổ. Đây là một hệ quả phổ biến của bất kỳ ca phẫu thuật nào, bởi sự tổn thương của mô và thần kinh trong quá trình mổ. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phần lớn bệnh nhân cảm nhận mức độ đau sau mổ từ trung bình đến nặng sau khi xuất viện, và đây có thể là nỗi ám ảnh của quý vị trong quá trình điều trị. Vì vậy, điều trị đau sau mổ không chỉ là vấn đề y tế mà còn là vấn đề về đạo đức và nhân văn.
Lợi ích của giảm đau sau phẫu thuật
Với những tiến bộ y tế hiện nay, nếu được đánh giá và điều trị đúng, đau sau phẫu thuật không hề đáng sợ như trước kia. Các phương pháp giảm đau sau mổ ngày càng được cải tiến và mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như: giảm đau tốt, hồi phục nhanh, giảm tai biến, biến chứng sau mổ, tăng sự thoải mái và hài lòng cho người bệnh…
Tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang, chúng tôi áp dụng các phương pháp giảm đau sau mổ như sau:
Khi lựa chọn kỹ thuật giảm đau sau mổ, chúng tôi xem xét mức độ đau, vị trí đau, cảm giác đau khi nghỉ ngơi hoặc vận động, lịch sử bệnh và các vấn đề sức khỏe khác của bệnh nhân. Bác sĩ gây mê hồi sức sẽ quyết định phương pháp giảm đau phù hợp nhất để đảm bảo hiệu quả cao trong quá trình phục hồi.
Thang điểm VAS đánh giá mức độ đau từ “Không đau” đến “Đau khủng khiếp” (Ảnh: Internet)
Phương pháp giảm đau sau mổ tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang hiện đang áp dụng là giảm đau đa mô thức, bao gồm:
- Sử dụng nhiều loại thuốc với cơ chế tác động khác nhau, giúp giảm đau hiệu quả và giảm nguy cơ tác dụng phụ khi sử dụng ở liều cao. Các loại thuốc này có thể sử dụng qua nhiều đường khác nhau như uống, tiêm truyền tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, hoặc cả PCA (“Patient-Controlled Analgesia” có nghĩa là “Kiểm soát đau do bệnh nhân tự điều chỉnh”).
- Áp dụng các kỹ thuật gây tê vùng hoặc gây tê thần kinh ngoại vi dưới sự hỗ trợ của siêu âm.
- Sử dụng gây tê trục thần kinh trung ương như gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống.
Để đạt hiệu quả tối đa trong việc giảm đau sau mổ, chúng tôi kết hợp cơ chế và vị trí tác động của các loại thuốc, tránh tác dụng phụ, đặc biệt đối với nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao. Mục tiêu chính là giảm đau hiệu quả để bệnh nhân có thể phục hồi sớm và trở lại cuộc sống hàng ngày một cách thoải mái. Chúng tôi không sử dụng quá mức opioid, thay vào đó tập trung vào kết hợp các loại thuốc và kỹ thuật khác nhau như opioid, NSAIDs, thuốc gây tê và thuốc tác động vào hệ thần kinh. Bằng cách kết hợp các kỹ thuật gây tê như gây tê ngoài màng cứng, gây tê tủy sống với morphinic và gây tê đám rối thần kinh, chúng tôi đã giúp kiểm soát đau sau mổ an toàn và hiệu quả hơn.
Quy trình giảm đau tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang bao gồm các bước sau:
- Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được bác sĩ phẫu thuật tiến hành khám và đánh giá tỉ mỉ về tình trạng sức khỏe. Dựa trên đánh giá này, bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn nhất cho bệnh nhân. Bệnh nhân cũng được bác sĩ gây mê khám để đánh giá nguy cơ và được tư vấn về cách giảm đau sau phẫu thuật.
- Trong suốt quá trình phẫu thuật, chúng tôi sử dụng các phương pháp vô cảm phù hợp để đảm bảo rằng bệnh nhân không phải chịu đựng đau đớn. Các loại thuốc dự phòng đau cũng được sử dụng để bệnh nhân cảm thấy thoải mái sau khi tỉnh mê. Nếu điều kiện cho phép, chúng tôi sẽ thực hiện gây tê vùng, gây tê thần kinh ngoại vi hoặc thậm chí là thần kinh trung ương để giảm đau cho bệnh nhân trước khi tiến hành phẫu thuật.
- Sau khi phẫu thuật kết thúc, chúng tôi sẽ sẽ luôn theo dõi và đánh giá tình trạng đau của bệnh nhân cẩn thận, tiếp tục áp dụng các phương pháp giảm đau đa phương thức hiệu quả nhất để đảm bảo bệnh nhân luôn cảm thấy thoải mái và an toàn.
Thực hiện TAP block (gây tê mặt phẳng cơ ngang) bụng giảm đau sau mổ. (Ảnh: Internet)
Chúng tôi hiểu rằng nỗi đau sau mổ không chỉ là vấn đề sức khỏe mà còn là một gánh nặng tinh thần và tác động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Vì vậy, tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang, chúng tôi cung cấp nhiều phương pháp giảm đau tốt nhất để giảm đau và tạo sự thoải mái và hài lòng cho bệnh nhân. Với sự kết hợp của các loại thuốc và kỹ thuật mới, chúng tôi mong muốn mang lại cho quý vị một trải nghiệm phẫu thuật và phục hồi tốt nhất có thể. Hy vọng rằng quý vị sẽ tin tưởng vào chúng tôi và chúng tôi sẽ rất vui khi được đồng hành và hỗ trợ quý vị trong hành trình phục hồi sức khỏe của mình.
Khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Sản Nhi An Giang.
Nguồn tham khảo:
- Quyết định số 183/QĐ-BYT ngày 25/01/2022 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn chăm sóc giảm nhẹ.
- Frédéric Aubrun. Điều trị đau sau mổ. Hội gây mê hồi sức Việt Nam. http://www.vnanesth.org/uploads/38699-2-frederic-aubrun-vn-.pdf.
- Nguyễn Hữu Tú, Nguyễn Trung Kiên (2017). “Điều trị đau sau phẫu thuật: cơ sở lý luận và thực hành lâm sàng”. Nxb Y học Hà Nội