BỆNH LÝ TỒN TẠI ỐNG NIỆU–RỐN
10/10/2025 488 Bệnh lý Sản - Phụ - Nhi Khoa
Bệnh lý tồn tại ống niệu–rốn là dị tật bẩm sinh khiến rốn thông với bàng quang, gây chảy dịch, nhiễm trùng rốn; điều trị bằng theo dõi hoặc phẫu thuật cắt bỏ ống niệu–rốn.
1. Tổng quan
Tồn tại ống niệu-rốn (Patent Urachus) là tồn tại ống thông thương từ rốn vào trong bàng quang. Bình thường, ống niệu-rốn sẽ thoái triển sau khi sinh, thành dây xơ gọi là dây chằng rốn. Bệnh lý tồn tại ống niệu-rốn xuất hiện khi ống niệu-rốn không thoái triển là một trong bốn dạng dị tật bẩm sinh của ống niệu-rốn (xoang niệu-rốn, nang ống niệu-rốn, túi thừa ống niệu-rốn và tồn tại ống niệu-rốn).
2. Chẩn đoán bệnh lý tồn tại ống niệu-rốn
2.1. Triệu chứng lâm sàng
Biểu hiện lâm sàng thường gặp là rốn ướt, chảy dịch rốn, có thể ra nước tiểu từ rốn khi ấn mạnh trên xương mu, khi bé rặn hay quấy khóc, hăm đỏ, viêm da vùng quanh rốn, có khối quanh rốn, đau quanh rốn.
2.2. Cận lâm sàng
- Siêu âm bụng: Tồn tại ống niệu-rốn có thể phát hiện bằng siêu âm ở giai đoạn sơ sinh, với cấu trúc ống vùng hạ vị, thông thương rốn với bàng quang; nang giữa rốn và bàng quang.
- X-quang: chụp cản quang bàng quang dưới áp lực (ấn tay vào vùng trên xương mu) thấy hình ảnh thông thương bàng quang với rốn hoặc chụp cản quang đường dò từ rốn có thể thấy hình ảnh đường dò từ rốn vào bàng quang.
Cần chẩn đoán phân biệt tồn tại ống niệu-rốn và tồn tại ống rốn-tràng một bệnh lý có triệu chứng tương tự nhưng nguyên nhân là do thông thương giữa rốn và ruột non.
3. Điều trị
3.1. Điều trị nội khoa và theo dõi:
Bệnh nhi nhỏ hơn 3 tháng, không có triệu chứng sẽ được theo dỏi định kỳ. Mặt khác, các bé có triệu chứng trong giai đoạn dưới 3 tháng tuổi cần được rửa rốn bằng nước muối sinh lý, điều trị nhiễm trùng rốn, điều trị áp xe do ống niệu-rốn nếu có.
3.2. Phẫu thuật:
Bệnh nhi trên 3 tháng tuổi mà ống niệu-rốn vẫn còn tồn tại, cần được phẫu thuật cắt bỏ ống niệu-rốn và khâu lại đáy bàng quang.
4. Tóm lại
Bệnh lý tồn tại ống niệu-rốn có triệu chứng điển hình là chảy dịch, nước tiểu ở rốn, gây nhiễm trùng rốn, và có thể hóa ác tính về sau. Khi phát hiện bé có rốn ướt, chảy dịch bất thường vùng rốn, cần đưa bé đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa để được khám và tầm soát về bệnh lý tồn tại ống niệu-rốn.
Tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang, thường xuyên tiếp nhận, khám và điều trị các trường hợp tồn tại ống niệu-rốn, các bé nghi ngờ mắc bệnh lý này sẽ được bác sĩ thăm khám, chỉ định siêu âm bụng kiểm tra sự tồn tại của ống niệu-rốn và các cận lâm sàng liên quan, khi chẩn đoán được xác định bác sĩ ngoại khoa sẽ tư vấn can thiệp phẫu thuật.
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Thanh Liêm. Dị dạng do tồn tại ống niệu rốn. Phẫu thuật tiết niệu trẻ em. Nhà xuất bản Y học, 2002, tr. 119 – 122.
2. Trương Nguyễn Uy Linh. Tồn tại ống niệu-rốn. Ngoại nhi lâm sàng. Nhà xuất bản Y học, 2018, tr. 199 - 202.
Tác giả: BS. Trần Xuân Tuấn - Khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Sản - Nhi An Giang
Tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang, thường xuyên tiếp nhận, khám và điều trị các trường hợp tồn tại ống niệu-rốn, các bé nghi ngờ mắc bệnh lý này sẽ được bác sĩ thăm khám, chỉ định siêu âm bụng kiểm tra sự tồn tại của ống niệu-rốn và các cận lâm sàng liên quan, khi chẩn đoán được xác định bác sĩ ngoại khoa sẽ tư vấn can thiệp phẫu thuật.
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Thanh Liêm. Dị dạng do tồn tại ống niệu rốn. Phẫu thuật tiết niệu trẻ em. Nhà xuất bản Y học, 2002, tr. 119 – 122.
2. Trương Nguyễn Uy Linh. Tồn tại ống niệu-rốn. Ngoại nhi lâm sàng. Nhà xuất bản Y học, 2018, tr. 199 - 202.
Tác giả: BS. Trần Xuân Tuấn - Khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Sản - Nhi An Giang
Hotline
