VẸO CỔ BẨM SINH

DANH MỤC CHIA SẼ
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Bs Trần Thị Ngọc Hòa, Khoa YHCT-PHCN

1. Định nghĩa:

  Vẹo cổ do tật cơ là tình trạng cơ ức đòn chũm (UĐC) bị xơ hoá, co rút dẫn đến tư thế đầu nghiêng về phía bên có khối u cơ và mặt xoay về phía đối diện, ít có khả năng đưa đầu về đường giữa thân người.

  Một khối u nằm trên cơ UĐC được phát hiện rõ nhất trong khoảng từ 1 – 2 tuần tuổi sau sanh. Thời gian đầu khối u có thể mềm không gây trở ngại nhiều cho tầm vận động (TVĐ) cột sống cổ. Sau đó khối u dần dần hoá thành mô sợi làm hiện tượng vẹo cổ tăng dần vì cơ UĐC bị co rút lại,làm giới hạn TVĐ cột sống cổ.Thời gian sau thường có biến dạng thứ cấp như sọ mặt bị lép, má xệ, mắt nhỏ, vẹo cột sống, xương đòn và vai bên có tật cao hơn bên bình thường.

veoco
veoco1

(Hình 1: các tư thế trẻ bị vẹo cổ)

2. Mục tiêu điều trị:

  Can thiệp sớm ngay sau sinh hoặc ngay khi phát hiện thấy khối xơ. Làm mềm khối xơ, duy trì tầm vận động của cột sống cổ, tăng sức mạnh của cơ đối bên, ngăn ngừa biến dạng thứ phát xảy ra ở sọ mặt và cột sống cổ.

3. Vât lý trị liệu:

Bài tập 1: Xoa bóp, day cơ ức đòn chũm.

  - Một tay kỹ thuật viên (KTV) cố định khớp vai bên bệnh (bên có khối u cơ).

  - Tay kia: dùng 1 hoặc 2 ngón tay xoa day trên khối xơ tịnh tiến theo chiều kim đồng hồ.

  - Thời gian: Mỗi lần 5-10 phút, thực hiện 6-8 lần/ngày

Bài tập 2: Kéo giãn cơ ức đòn chũm

  - Một tay KTV cố định khớp vai, hông (từ phía sau), kéo nhẹ khớp vai về phía hông.

  - Tay kia (phía trước mặt) ngón cái tỳ vào góc hàm, các ngón khác đặt vào phần xương chũm, phần dưới bàn tay tỳ nhẹ vào đầu trẻ và kéo xuống từ từ, nhẹ nhàng.

  - Giữ khoảng 30 giây sau đó thả lỏng ra và làm lại như trên.

  - Thời gian: Mỗi lần từ 5-10 phút, mỗi ngày 6 đến 8 lần.

veoco2

(Hình 2: Kéo dãn cơ ức đòn chủm)

Bài tập 3: Xoay đầu trẻ

  - Một tay KTV cố định khớp vai bên lành

  - Tay kia đặt lên đầu trẻ bên lành, bàn tay tỳ nhẹ vào đầu trẻ, từ từ xoay đầu trẻ đưa cằm về gần vai bên bệnh

  - Thời gian: Giữ khoảng 30 giây, sau đó thả lỏng, làm lại như trên 5-10 phút, thực hiện 6-8 lần/ngày

veoco3

(Hình 3: Xoay đầu trẻ đưa cằm về gần vai bên bệnh)

Bài tập về nhà:

Đặt trẻ nằm nghiêng hai bên

  - Đặt nằm nghiêng hai bên bằng cách dùng gối dài kê ở phía sau lưng (qua vai, hông) để đảm bảo trẻ nằm nghiêng hoàn toàn (tránh nằm ngửa, nghiêng đầu).

  - Khi nằm nghiêng sang bên không có khối xơ thì không kê gối dưới đầu.

  - Khi nằm nghiêng sang bên có khối xơ thì kê gối tam giác dưới đầu.

  - Thay đổi tư thế nằm nghiêng sang từng bên (2 giờ một lần).

Các tư thế bồng trẻ:

veoco4

(Hình 4: Dùng cẳng tay kéo dãn cơ UĐC bằng tư thế nằm nghiêng, bên bệnh ở dưới)

veoco5

(Hình 5: Đầu bên bệnh áp vào cằm của mẹ, tay giữ vai, dùng cằm đẩy nhẹ đầu trẻ ra ngoài)

Những điểm cần lưu ý khi thực hiện các kỹ thuật kể trên:

  - Các bài tập trên được thực hiện cho đến khi trẻ khỏi hoàn toàn.

  - Chỉ thực hiện khi khối u không có nóng, đỏ, đau.

  - Kéo dãn nhẹ nhàng, từ từ, không kéo dãn tối đa đột ngột, ngay tức khắc.

  - Không thực hiện kỹ thuật khi trẻ khóc, chống đối.

  - Tập trước khi cho trẻ ăn (bú).

  - Theo dõi nếu thấy trẻ có dấu hiệu khó thở, tím tái thì ngừng tập ngay.

4. Phẫu thuật:

  Chỉ định: Trẻ trên 2 tuổi, vẹo cổ nặng đã điều trị các phương pháp khác không có kết quả, cơ ức đòn chũm bị co ngắn và chắc, không quay được cổ sang bên có khối cơ xơ.

5. Theo dõi và tái khám:

  Tập tích cực trong 3 tháng đầu và hướng dẫn bài tập về nhà. Sau đó hẹn tái khám mỗi tháng 1 lần cho đến khi trẻ được 3 tuổi./.

Tài liệu tham khảo:

“Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị chuyên ngành phục hồi chức năng Bộ Y tế 2014”

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   

100 bình luận

  1. Thanks for one’s marvelous posting! I certainly enjoyed
    reading it, you’re a great author.I will be sure to
    bookmark your blog and will eventually come back down the road.
    I want to encourage yourself to continue your great work, have a nice weekend!

  2. I actually still cannot quite think that I could possibly be one of
    those reading the important tips found on your blog. My family and I are truly thankful for the generosity and for providing me the
    opportunity to pursue our chosen profession path. Many thanks
    for the important information I managed to get from
    your web site.

    My web site http://www.cruzenews.com

  3. đá Bóngtruc tiep keo nhà cáiV.League là giải đấu số một trong khối hệ thống giải bóng đá chuyên nghiệp Việt Nam. Ngoài ra, hàng loạt trận đấu của những giải World Cup, Asian Cup, SEA Games, vòng chủng loại World Cup cũng thông thường xuyên được tiếp sóng tại đây. Trước đó, HLV trưởng Phạm Minh Giang đã chốt xong list 14 cầu thủ tham gia 2 trận đấu với Lebanon. So với ĐộI hình dự VCK futsal World Cup năm 2016

  4. Xoilac Tv Thẳng Soccer hoi game a chauĐội tuyển chọn Việt Nam chỉ muốn một kết trái hòa có bàn thắng để lần thứ hai góp mặt trên World Cup futsal. Nhưng, nhằm làm được điều đó

  5. Trực Tiếp Soccer Việt Nam Vs Lebanon. Xem Truc Tiep Bong Da. Futsal Việt Namthvl1 trực tiếp hôm nayĐây có lẽ rằng là ngôi trường hợp “của đi thay cho nhân viên” khá may mắn đối với Ben McLemore. Thiếu chút nữa tay ném của Los Angeles Lakers đã được thể gặp hiểm họa nguy hiểm. Cập nhật kết trái trận Việt Nam vs Lebanon thuộc play-off vòng chủng loại Futsal World Cup 2021.

  6. I know this if off topic but I’m looking into starting my own weblog and was wondering what all is needed to get setup?

    I’m assuming having a blog like yours would cost a pretty penny?
    I’m not very web smart so I’m not 100% sure. Any suggestions or advice would
    be greatly appreciated. Appreciate it

  7. Nhận Định Bóng Đáxem tivi truc tuyen vtc7 todaytvNếu là một trong các những người chơi mới cá độ bóng đá bạn rất có thể truy cập vào thethao88.com để có những sự trợ góp kể từ những chuyên nghiệp gia nhằm mục đích phân tách và dự đoán những kèo thơm và đặt cược để thắng lợi. bongdaso.co chuyên nghiệp trang soccer số xem tỷ trọng kèo bóng đá – kết quả đá bóng – lịch thi đấu đá bóng – tỷ số bóng đá.

  8. Top 10 Cỗ Anime Bóng Rổ Hoặc Nhấtgame the gioi dieu kySlam Dunk kể về câu chuyện về việc trưởng thành và cứng cáp của hero chủ yếu Hanamichi Sakuragi cùng ĐộI bóng rổ Shohoku. Đoạn kết mở của cỗ truyện cũng nhằm lại nhiều sự ngóng chờ cực kỳ rộng lớn của độc fake cho những giải đấu tiếp theo sau của chàng “tóc đỏ” Hanamichi Sakuragi. “Generation of Miracles”, thương hiệu của đội bóng rổ trường Sơ Trung Teikou từng đoạt chức vô địch cả nước 3 năm ngay lập tức.

  9. Giày Bóng Rổ Chi Phí Rẻ Bền đẹp, Giá Sốc, Nên Chọn Mua Ở Đâulịch đá bóng asian cup 2019Lần trước tiên ra đôi mắt thì giầy Jordan 1 có màu sắc đỏ, Trắng và đen phối với nhau. Với upper mỏng manh nhẹ nhàng và đế bền hơn cùng bộ đệm lấy trực tiếp kể từ Crazylight Boost năm nhâm thìn, trong thời điểm tạm thời Rose 8 cũng vô cùng đáng để thử.

  10. I know this if off topic but I’m looking into starting my own blog and was curious what all is required to get set up?

    I’m assuming having a blog like yours would cost a
    pretty penny? I’m not very internet smart so I’m not 100% certain. Any recommendations or advice would
    be greatly appreciated. Many thanks

  11. We are a group of volunteers and starting a new scheme in our community.
    Your website provided us with useful information to work on. You’ve performed an impressive process and
    our entire neighborhood can be thankful to you.

  12. Greetings from Colorado! I’m bored at work so I decided to browse
    your blog on my iphone during lunch break. I love the information you
    present here and can’t wait to take a look when I get home.
    I’m shocked at how fast your blog loaded on my cell phone ..
    I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyways, excellent
    site!

  13. Hey! I just wanted to ask if you ever have any issues with hackers?
    My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing
    a few months of hard work due to no data backup. Do you have any methods to stop hackers?

  14. It’s a pity you don’t have a donate button! I’d most certainly donate to this fantastic blog!
    I guess for now i’ll settle for book-marking and adding
    your RSS feed to my Google account. I look forward to new updates and will share this site
    with my Facebook group. Chat soon! quest bars http://j.mp/3C2tkMR quest
    bars

Để lại một phản hồi

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiện thị công khai.