THÔNG TIN THUỐC THÁNG 1

DANH MỤC CHIA SẼ
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

SỬ DỤNG PPIs VÀ KHÁNG H2 HỢP LÝ

  Ngày 30/10/2018, Bộ Y tế ban hành thông tư 30/2018/TT-BYT về ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế, trong thông tư này, các thuốc dùng trên bệnh nhân sẽ được thanh toán trong trường hợp chỉ định thuốc phù hợp với chỉ định trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc kèm theo hồ sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép hoặc hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế (trừ trường hợp có giới hạn chỉ định được quy định rõ trong thông tư).

  Thuốc kháng acid và các thuốc chống loét khác tác dụng trên đường tiêu hóa là nhóm thuốc được sử dụng phổ biến trong thực hành lâm sàng với nhiều mục đích khác nhau như điều trị/ dự phòng loét, dạ dày tá tràng; dự phòng/ điều trị các tình trạng loét liên quan đến sử dụng NSAID, các tình trạng tăng tiết acid bệnh lý….Tuy nhiên, khi xem xét các thông tin được ghi trên tờ hướng dẫn sử dụng của thuốc thì không phải tất cả các biệt dược trong nhóm đều có chỉ định giống nhau.

  Trong danh mục các thuốc PPIs, kháng H2 có trong trong danh mục thuốc trúng thầu tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang năm 2019-2020 nói chung đối với các thuốc hoạt chất Esomeprazole, thường được cấp phép trong các trường hợp điều trị hoặc dự phòng loét liên quan đến NSAID. Trong khi đó, các thuốc hoạt chất Ulceron (Pantoprazole 40mg), Scolanzo (Lanzoprazol 30mg), Kagasdine (Omeprazole 20mg) không có chỉ định liên quan đến điều trị/ dự phòng loét liên quan đến NSAID.

  Nhằm đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và đúng quy định theo thông tư 30/2018/TT-BYT nay khoa Dược gởi tới các khoa phòng thông tin về chỉ định của các thuốc nhóm PPIs và kháng H2 có trong bệnh viện năm 2020 trong bảng dưới đây:

PPIs

Huỳnh Trần Bích Ngọc




CÁC DẠNG THUỐC VIÊN KHÔNG ĐƯỢC NHAI, NGHIỀN, BẺ
THEO DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN SẢN NHI AN GIANG

1. Thuốc giải phóng dược chất có kiểm soát

Là dạng thuốc được thiết kế giúp phóng thích dược chất từ từ trong suốt thời gian di chuyển trong ống tiêu hóa để cho tác dụng kéo dài. Thuốc có thể phóng thích dược chất suốt 12 hoặc 24 giờ hoặc hơn thế.

Dấu hiệu nhận biết: Tên thuốc thường có tên kết thúc bằng các kí hiệu như bảng sau:

thongtinthuocthang1

Tuy nhiên, cũng có nhiều tên thuốc không có ký hiệu để nhận biết như: Encorate Chrono 500 (Valproat natri 500mg), METINY (Cefaclor 375mg)…

Đặc biệt, dạng thuốc này chứa hàm lượng cao hơn dạng thuốc thông thường nên phải dùng đúng số viên, số lần trong ngày theo chỉ định của bác sĩ, đặc biệt không được nhai, bẻ nhỏ hoặc mở viên nang.Nếu dùng sai dẫn đến quá liều khởi đầu, gây độc tính, nhưng lại không đủ liều điều trị về sau.

Với một số công thức viên nang, các đặc tính giải phóng kiểm soát được tích hợp vào các hạt riêng lẻ chứa trong viên nang, có thể mở viên nang và sử dụng các hạt này dưới dạng không nghiền nát.

2. Thuốc bao tan trong ruột

Là dạng bào chế để thuốc đi qua dạ dày còn nguyên vẹn và chỉ tan ở phần đầu ruột non (tá tràng) và phóng thích dược chất ở ruột. Tên thuốc thường có tên kết thúc bằng các kí hiệu EC/EN (Enteric Coated)

Mục đích :

– Ngăn ngừa dược chất bị phân hủy trong môi trường acid của dạ dày chẳng hạn như các thuốc ức chế bơm proton: Kadasdine (Omeprazol 250mg), VACOOMEZ 20 (Esomeprazol 20mg)…

– Tránh kích ứng đường tiêu hóa, tránh tổn thương răng và niêm mạc miệng, ngăn ngừa dược chất phóng thích ở dạ dày, gây hại cho niêm mạc dạ dày (như viên nén bao tan ở ruột aspirin pH=8).

– Với loại thuốc viên bao tan trong ruột, rất cần uống nguyên vẹn cả viên. Không được bẻ nhỏ, kể cả nhai, ngậm.

3. Thuốc đặt dưới lưỡi

Thuốc được bào chế nhằm mục đích giải phóng dược chất ở khoang miệng và được hấp thu trực tiếp vào máu thông qua hệ thống mao mạch phong phú dưới lưỡi. Thuốc đi thẳng vào hệ tuần hoàn chung và không bị chuyển hóa bước một qua gan.

Với những viên thuốc đặt dưới lưỡi và ngậm cho tan cần đặc biệt lưu ý tuyệt đối không được bẻ đôi, bẻ nhỏ viên thuốc, nếu làm như vậy thì sẽ phá vỡ cấu trúc nguyên vẹn của thuốc, làm hỏng dạng thuốc. Trong thực tế lâm sàng người ta đặt dưới lưõi một số thuốc chống cơn đau thắt ngực như Ạdalat LA 30mg (Nifedipin 30mg)…

4. Thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cho người tiếp xúc

Là thuốc điều trị ung thư, thuốc gây độc tế bào, thuốc ức chế miễn dịch. Việc nhai hoặc nghiền các thuốc này có thể không ảnh hưởng đến dược động học của thuốc nhưng sẽ tạo ra các hạt phân tử có khả năng gây hại cho người thao tác do hít phải các phân tử này.

5. Thuốc rất đắng, có mùi khó chịu

Viên thuốc được bao film hoặc bao đường để che lấp mùi vị khó chịu của dược chất. Khi nhai, nghiền, bẻ viên thuốc sẽ phá vỡ lớp bao bên ngoài khiến cho người bệnh khó chịu, khó uống như một số thuốc kháng sinh có mùi vị khó chịu là: Clamodia 625 FC Tablets (Amoxicilin + acid clavulanic 500mg + 125mg ); Scanax 500 (Ciprofloxacin 500mg)…

thongtinthuocthang2

thongtinthuocthang3
thongtinthuocthang4

Với mong muốn cung cấp thêm thông tin cho nhân viên y tế nhằm góp phần sử dụng thuốc an toàn, hiệu qủa, hợp lí, khoa Dược xin cung cấp danh mục các thuốc viên không được nhai, nghiền, bẻ theo danh mục trúng thầu tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang 2019–2020 như trên.

Huỳnh Trần Bích Ngọc

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   

281 bình luận

  1. wife return japaneseCameron diaz showbarback delinquentsensational
    daugther fatherfair pussywingers maturemargo blindfoldOrgy
    san accidental incestmr musclemanGermain bbwcrual rape thaiJovencitos suertudosmammy sunXnxx rabina
    tandon

  2. enormous pussy masturbationpalmapriya sex masagebi femdom pantyhosevery hairy redheadSkodeng dalm tandassuffocated plastic bagsPreggo fucks shemalebbw threesome officejulian rios officecherri kisslezlie ecgjungle erotic18 latino milfdungeon in bondagelorena ponce

  3. boob campawek chubby melancapindian kudnaporgie hairy creampiebugil di kamarcrystal kerrington 17mxxx wormfollandose al tecnicoclassic water sporttamil tacher sex
    women pooped on http://www.basco.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fhijra-lund-chusai.html
    russian blanchReap bule filemainemalx video comslap nude girlDani fernandez delgadoporn 2gp downloadingcum running wifetronando himenWaif sex recordingshort porn nudity
    Best rid ever http://www.baseballissue.com/link.php?url=https%3A%2F%2Fmoocrh.com%2Fvi%2Fwwwtelugusex-com.html
    wife brutal gangfuck http://www.basiliocorp.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fdesi-full-nanga-dance.html
    czech student party http://www.bassem.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Ffull-nude-a-to-z-sex.html
    alkoholic amateur maturechanging room 10girl vs womenhot cheerleaders foursomegay military boys393Gisela crus engroup blowjob povstep mom storyHentaikey gamedp amateur asian
    alejandra unam http://www.bassetti.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fwww-ixxx-com.html
    cherry brady http://www.bassettmirror.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fxnx-kerala-anty.html
    shit vbabes natalia parissupa gurl trannytight leatherpantsplants in pussyVirgin arab titsdragon xl dildotahi girlsCosta rica xxxpornoasian suck dicks
    tranny puke14 http://www.bassettmirror.us/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fporn-anushka-shetty-sex-hd-video.html
    panjab sex fucking http://www.bassettrepair.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Ftamil-hero-sivakarthikeyan-sex-photo.html
    porno de yurimaguas http://www.bassfishing.org/OL/ol.cfm?link=https://moocrh.com/vi/full-hd-df6-com.html
    Porn turkce altyazisexyladies strapon boysNyc thotreal amateur bridesiddencam ithorny football quarterbackjessica drake feetlara aunt sexrare asokorean sex father

  4. malay staircase sexspank and analnegra brazilianborracha se resisteabuy gharibmarina douvlieven nunsfuck to rememberhore gagging forcedinnocent sister drugged
    petite francaises http://initialreflections.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fnude-lift-carry-cuckold.html
    Lesbian wrestling raperaylene riofive indonesia hotGujarati sistars sexhot teenagesHeppy porn jogjatonsil trainpussy nackedbiting cum cockflasher gay
    sperma mund http://initsimage.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Ferotic-lesbians.html
    Yugioh hentai online http://injectionmoldedppcone.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fsexvideos.html
    flgra punheta http://injury-lawyer.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fhindi-bf-xnxx.html
    Korean sleeping monnaughty america fteeHombres con lenceriashighschool sex streamingbreak camping nethotvieja pajiandose duroude public forcedmilitary tied rapeespiando nenalesbic old young
    brad moore http://injuryrecoverylaw.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fhd-saxxxx.html
    sindhu boobs sex http://injurywolf.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fsonu-and-tapu-sex-story.html
    malayalam sex vedeoFoto milfs videogay fantasies fistingEureka 7 xvideoatractivo vieja mujerbitit suck xxnxblack ebony creampiebeach dunnes masturbatelesbianas vomitoSitt in mouth
    exploited teens tamra http://inksforhitachiprinters.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fwww-sex-desi-audio-mms-3gp-com.html
    2 girls public http://inland-development.org/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fpusy-fuck.html
    Gorditas culeando http://inland-securities.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fpunjabi-aunty-h-d.html
    elisabeth swiss assmanchibola putita peruanamistress tease himana d coyotepecmuscular girlshuge tits japanesevergin nepali girlJaan sexyarbain sex hottiny puffy nips

  5. sweta basujuiletta sanchezVideode venezolanas cojoendooozing cum growerxnxx video cubfuck grany bathroomslap nude girlmovie sexx japanshort dildo fuckczeth girl public
    Aparat ngesek http://www.020web.com/t.asp?url=https://moocrh.com/vi/indian-latest-fucking-movie-xvedios.html
    choti behenglamour wife cuminmouthfat humilitied threesomeFlexible lea lexisalex glula chaveztak bongkodmaria grfunny x videoSmoking moms sexys
    forced trespass http://www.029wap.com/go.php?url=https://moocrh.com/vi/boy-sex-vedio.html
    bee armitage http://www.0595zq.com/dh/export.php?url=https://moocrh.com/vi/sexi-girls-x.html
    retro nylon stockings http://www.07770555.com/gourl.asp?url=https://moocrh.com/vi/aunty-item-xvideo-tamil.html
    gang motorLesbianas en bikiniostages forcedCamoras de seguridadporno tubeb mexicanocreampie loaded groupslut mom jizzTube8 18 sleepingmobile porn titanicsabdra bullock
    latina colombian tube http://www.1-888-low-bail.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fdaizy-cooper.html
    Porn secret fantasy http://www.10-000-000.ru/go.php?go=https://moocrh.com/vi/rajwap-hd-com.html
    bitit suck xxnxsalping mom sexPron3x videoPussy teens galleryBestiality granny porncumloudercom gangbangmotorcycle ridingeasy date creamoiedAlian hentai porn30cm gay dicks
    kushina and mikoto http://www.100-years.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Ftelugu-aunty-hit-xxvideos.html
    Jenny agutter equus http://www.1000truefans.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fpakistani.html
    mature footjob nylo http://www.100diamonds.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fhindi-xxx-bido.html
    American saxxhairy female legscollage girl boobsfalaka vkPissing china compilationhot mom swapsdouble creampie cathynylon footjob oildaletta ocean tjudul anime sexual

  6. sleep fuck teenson passion momViet nam tuoitisandy raeDaugther fukingmature outdoor darearab singaporeanshkd 51269
    assfingeringerman brunnet couplehidden cam hardcorexvideos com encoxadaTamilnadu thevidiyaa due manisleeping girl naked

  7. hairy missanary povmilk pom moviechubby gangbang creampieParody asia carreracummed
    inside pussieskorean monster pornjapanese cosplay sexWomans hend sexaus tueamatorial cuckoldplaying slit crackheadsex gril bodyindian chatsworth housewifepetardas sabrosas
    mamajovencitas ricas virgenes

  8. michelle vieth cojiendogirl atractive boysshley trannyhorny birds feehpregnant
    voyeurvideo download fuckingSexual breast intercourseSex
    indan hotSex grany strumphoseebony thugs twinkmerogol anak
    sekolahBikini stepdad pornpornstars rimjob compilationEthipoian babe titsomegle two girl

  9. gemma lynx camgirlbangla ponr movicsi kecibehind skirtfucked
    up discogagandeepkour mmscindy picardiemi cu aditabig hangers maturesex di warmetauroras daddy desireAmateur casero cumslutwater
    dunkedrurika himejima rapejenny horn bikini

  10. charley chase torturedGetting cresmpiedkorean oldermen loverm9m sontollywood sex videoscomcartoon santa
    bantacholas desnudascristal cortezlhome mom realxxxvideos indian lucahasshole fucking threesomeAnal blond babeX hmaster virgintube
    porn updevika actress xnxx

  11. ballet dancer assredhead parking lotbarbie cartoon fackingking of diamondsHypnosis porn imageschubby cum bodyassfingering squirtboss caches oficceamateur masturbating7empleados del cervicio
    japanese speedo http://buttersugarflour.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fwatchxnxx-jav-hd-porn-1080.html
    real fack motherCumbang kitty9 songs moviefat indian autykinky forbidden cosasFlipino sex mmshentai cumshot compilationainfull enimaater tortureperfect anal babereal amateur brides
    armpit licking straight http://buttonsandbowsla.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Falina-lopez.html
    victoria tiffany pool http://buttonspace.com/for/moocrh.com%2Fvi%2Fhorney-moms.html/
    ho mama http://buttonwoodventures.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fseksfilm.html
    turkish turkamature double analcaroline c terezaunt beatencheatingstepmom in kitchenmasaje vagina penekorean panties jobCowgirls masturbacion oralpornostars university partylatest nigerian leaked
    gay syban http://buttspa.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fmarwadi-aunties-bathing-videos.html
    throat bulging blowjobs http://buxessentials.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fdesi-real-mms-scandals.html
    asian nipple biteSex japanese unclebangaladeshi sexVintage sex boatsleep repcuckold masterpakhton girl xxxvoyeur toilet scatkashmiri schoolgirls scandalSwati girls sexsi
    colombiana en farmacia http://buy-com.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fdesi-real-mms-scandals.html
    King julian porn http://buy150save.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fex-hentai.html
    Menrata porn http://buychiflatironnow.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=moocrh.com%2Fvi%2Fwww-sex-com-pakistan.html
    panty bate camfucked high heelsMangalore muslim xnia nicole sexygayboy dominationwebcam aspenraetnv girls meganu pisshot teenagesslip accidental

  12. japan young housewifewife embarassed humiliatedmyfreecams oliviachennai mamiomemade family fuckingsean stavoslacy duvalle asslexibelle bondageaunty fuking videoindian video dawanlod
    hardcore hentaitentacel https://tenthirtyonepictures.com/disclaimer.php?url=https://moocrh.com/vi/ansha-sayed-nude-photos.html
    masterba in publicludmila chupa pijaamai lui joianeros loudov brothelacariciando o pausofia rose catfightpantyhose joi japanesechessie moore matureus baro xnxx
    abuela nieta lesbianas https://teplostroy.org/bitrix/rk.php?id=16&site_id=s1&event1=banner&event2=click&event3=2%252520/%252520%255b16%255d%252520%255bMAIN%255d%252520%2525D0%252593%2525D0%25259A%2525D0%25259B%252520%2525D1%252581%2525D0%2525BD%2525D0%2525B8%2525D0%2525B6%2525D0%2525B5%2525D0%2525BD%2525D0%2525B8%2525D0%2525B5%252520%2525D1%252586%2525D0%2525B5%2525D0%2525BD&goto=https://moocrh.com/vi/kannada-aunty-local-bf-sex-story.html
    video orgia novia https://termeb.ru/bitrix/redirect.php?event1=&event2=&event3=&goto=https://moocrh.com/vi/son-forced-sleeping-stepmom-hd.html
    german dp student https://termtorg.ru/bitrix/rk.php?goto=https://moocrh.com/vi/xnxxxsex-videos.html
    cable tied girlsprofe cojelonasmature tranny mastrubateazumi mizushamapap y hijamom impregnatvideoteenage shy blondgay rape facial4hd pov creampieHermana painting toenails
    femdom fucks sissy https://ternopil.eu/go.php?url=https://moocrh.com/vi/new-bengali-boudi-fucking-video.html
    bolivia teenpussy geknallt https://teron.online/go/?https://moocrh.com/vi/murder-2-heroine-porn.html
    college rules groupsexteen ass stocksbrutal tops joshbrother and ssiterBus lily loveporn party gangschennai ecrherry dollsoldiers rape iraqiargentina en dominicana
    hot parlar sex https://terraceassociation.com/ViewSwitcher/SwitchView?mobile=True&returnUrl=https://moocrh.com/vi/xxxred-hindi.html
    japan armpit mom https://terryfator.com/redirects/calendar.php?link=https://moocrh.com/vi/porn00-audrey-bitoni.html
    katrina kife sex https://teslael.ru/bitrix/rk.php?goto=https://moocrh.com/vi/www-porn300-com.html
    lesbianas argentinas amateursdumpster creampie gangbangmutter schlftIncest passionateMandingo vs colombianasfly sophie deeroxxy rush swallowGirls hot wrestlingteen brunette xvideoscomshemale peeing pissing

  13. My programmer is trying to persuade me to move to .net from PHP.
    I have always disliked the idea because of the expenses.
    But he’s tryiong none the less. I’ve been using
    WordPress on numerous websites for about a year and am concerned about switching to another platform.
    I have heard great things about blogengine.net. Is there a way I can import all my wordpress posts into it?
    Any help would be greatly appreciated! http://herreramedical.org/azithromycin

  14. Attractive section of content. I just stumbled upon your blog and in accession capital to assert that I get actually enjoyed account your blog posts. Any way I’ll be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently rapidly.

  15. Greetings from Carolina! I’m bored to tears at work so I decided to browse
    your site on my iphone during lunch break.
    I enjoy the information you provide here and can’t wait to take a look when I get home.

    I’m shocked at how quick your blog loaded on my cell phone ..

    I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyhow, good
    site!

  16. Very good blog you have here but I was curious if you knew of
    any user discussion forums that cover the same topics discussed here?
    I’d really love to be a part of group where I can get suggestions from other knowledgeable individuals that share the
    same interest. If you have any suggestions, please let me know.
    Appreciate it!

  17. You are so cool! I do not suppose I’ve read through something like this
    before. So great to find another person with a
    few original thoughts on this topic. Really.. thanks for starting this
    up. This web site is something that is needed on the internet,
    someone with some originality!

Để lại một phản hồi

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiện thị công khai.