PHẪU THUẬT CẮT RUỘT THỪA NỘI SOI Ở TRẺ EM

DANH MỤC CHIA SẼ
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

BS Hải Đăng – Khoa Ngoại Nhi

  1. Vài nét về viêm ruột thừa (VRT) ở trẻ em.
  • VRT có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng cao nhất là từ 11 – 12 tuổi.
  • Trẻ càng nhỏ tỉ lệ vỡ ruột thừa càng cao: dưới 5 tuổi là 82%, dưới 1 tuổi gần 100%.
  • Chẩn đoán VRT ở trẻ em tương đối khó khăn vì trẻ chưa biết diễn đạt triệu chứng, vị trí ruột thừa không cố định (trước manh tràng, sau manh tràng, tiểu khung, dưới gan, ngoài phúc mạc,…), dễ nhầm lẫn với các bệnh cảnh tương tự như: u nhầy ruột thừa, lồng ruột, xoắn phần phụ, sốt xuất huyết Dengue, viêm túi thừa Meckel, táo bón,…
  • Phẫu thuật cắt ruột thừa là phương pháp điều trị tiêu chuẩn trên toàn thế giới.

Bé gái, 41 tháng, nặng 17 kg, bị viêm ruột thừa sau manh tràng, dưới gan Được phẫu thuật nội soi tại BV Sản Nhi AG

2. Ưu điểm của phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa.

  • Bé hồi phục nhanh, ít đau sau mổ, xuất viện sớm, trở lại học tập và sinh hoạt sớm.
  • Gần như không xảy ra nhiễm trùng vết mổ.
  • Giảm tỉ lệ tắc ruột do dính sau mổ.
  • Vết mổ nhỏ nên sẹo nhỏ, giảm nguy cơ thoát vị sau này.
  • Đặc biệt hiệu quả khi ruột thừa đã vỡ gây viêm phúc mạc, trẻ béo phì, ruột thừa nằm ở vị trí bất thường hoặc tìm kiếm và xử trí các tổn thương khác.

3. Vấn đề của phẫu thuật nội soi.

  • Cần đầu tư trang thiết bị, dụng cụ riêng.
  • Việc thực hiện phẫu thuật nội soi đòi hỏi phải được đào tạo bài bản, nên không phải phẫu thuật viên nào cũng có thể làm được.
  • Thời gian cuộc mổ phụ thuộc nhiều vào kỹ năng của phẫu thuật viên. Đối với một phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm, thời gian mổ nội soi thậm chí ngắn hơn mổ hở.

Tài liệu tham khảo:

  1. Ngoại nhi lâm sàng, Đại học y dược TP. HCM, 2018.
  2. Ashcraft Pediatric Surgery, 5th

 

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •