NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHI KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG THẺ BHYT

DANH MỤC CHIA SẼ
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

710x3201

I. Điều kiện:

1. Khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ. Đối với trẻ em dưới 06 tuổi chỉ xuất trình thẻ BHYT còn giá trị sử dụng.

2. Trường hợp cấp cứu: Được tiếp nhận tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng với giấy tùy thân chứng minh nhân thân hợp lệ trước khi ra viện. Trong quá trình điều trị phát hiện và phải điều trị một số bệnh thì điều trị tại nơi cơ sở KCB được tính đúng tuyến.

3. Trường hợp chuyển tuyến điều trị: Được chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định trong trường hợp cơ sở KCB BHYT vượt quá khả năng điều trị hoặc các dịch vụ kỹ thuật đơn vị không triển khai thực hiện. Người bệnh phải xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ và giấy chuyển viện của cơ sở KCB chuyển tuyến.

4. Trường hợp thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh: Đối tượng là” sĩ quan hạ sĩ quan, người làm công tác cơ yếu..; Người có công với cách mạng; Thân nhân người có công với cách mạng( cha đẻ, mẹ đẻ, con, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ); Trẻ em dưới 6 tuổi; Người thuộc diện bảo trợ bảo trợ hàng tháng;” thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí vận chuyển 2 chiều trong trường hợp chuyển tuyến kỹ thuật.

5. Trường hợp khám lại: theo yêu cầu điều trị: Người tham gia BHYT phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở KCB. Giấy hẹn khám lại chỉ sử dụng cho 1 lần thực hiện khám chữa bệnh.

II. Mức hưởng

1. Thanh toán tại các bệnh viện, cơ sở KCB BHYT:

1.1. KCB đúng quy định

   Người tham gia đi KCB có xuất trình thẻ BHYT có ảnh, nếu chưa có ảnh phải xuất trình cùng với giấy tờ tùy thân có ảnh, riêng trẻ em dưới 06 tuổi chỉ xuất trình thẻ BHYT chứng minh hợp lệ tại cơ sở KCB ban đầu hoặc cơ sở KCB BHYT khác có giấy chuyển viện được thanh toán như sau:

a. Sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thông thường:

– 100% chi phí KCB đối với đối tượng: Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan; Người có công cách mạng; Trẻ em dưới 6 tuổi; chi phí KCB đối với trường hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (lương tối thiểu chung) và KCB tại tuyến xã; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế khó khăn, đặc biệt khó khăn.

– 95% chi phí KCB đối với đối tượng: Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; Thân nhân người có công với cách mạng.

– 80% chi phí KCB đối với các đối tượng khác.

b. Khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn được thanh toán như sau:

– 100% chi phí KCB không giới hạn tỷ lệ thanh toán đối với: Trẻ em dưới 6 tuổi; Người hoạt động cách mạng trước 1945; người hoạt động cách mạng từ 01/01/1945 đến trước 19/8/1945; Bà mẹ VN anh hùng; Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, thương tật tái phát.

– 100% chi phí đối với: Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng CAND nhưng không vượt quá 40 tháng lương cơ sở (lương tối thiểu chung) cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật. Phần còn lại do cơ quan, đơn vị quản lý đối tượng chi trả.

– 100% chi phí đối với: Người có công với cách mạng nhưng không vượt quá 40 tháng lương cơ sở (lương tối thiểu chung) cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật quy định tại thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT/BYT-BTC.

– 95% chi phí đối với: Người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng; Thân nhân người có công với cách mạng trừ nhóm đối tượng quy định điểm i khoản 3, điều 12 Luật BHXH số 46/2014; Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

– 80% chi phí dành cho đối tượng và nhóm đối tượng khác.

1.2. KCB không đúng cơ sở đăng ký KCB ban đầu hoặc không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật (trừ trường hợp cấp cứu) được thanh toán như sau:

– 60% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB tuyến tỉnh;

– 40% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB trực thuộc Trung Ương.

Tin, ảnh: Trung Dũng (Bệnh viện Sản Nhi)

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   

27 bình luận

  1. community bank washington pa cobequid community health centre x-ray hours , ivermectin for sale [url=http://ivermectinsale.me/#]ivermectin for humans[/url] worcester community action council jobs. followers znacenje community kangaroo . community advocates wrap, plant community biology meaning community bridges concord nh community literacy synonym [url=http://www.cookismo.fr/fond-artichaut-farci-viande-hachee-lard/25119/comment-page-7#comment-164071]positive correlation with example usa[/url] e01f6a1 , community bank of louisiana near me , culture landscape .

  2. medical office software for mac drawing program website to [url=http://buyautocad.design/#]buy autocad 2021[/url] office software suites free. epson stylus office bx300f software for mac microsoft office 2011 for mac software updates engeeeneringu#$sssaunnplus , office software gratuito. software pes 2020, video editing software 2020 free free microsoft office compatible software for mac autocad architecture 2020 software download. amd radeon software adrenalin 2020 indir best office software free, office ergonomics software.

  3. how to get a student loan with bad credit and no cosigner i need loan to start the business [url=https://ineedloan.me/#]need loan online[/url] unsecured loans maximum amount. jn bank unsecured loans get a loan quote online, personal loans zero interest. unsecured loans switzerland [url=https://llla.ru/2020/12/10/ves-i-samoocenka-kak-polubit-svoi-lishnie-kilogrammy/#comment-78648]unsecured loans business dictionary new[/url] 01f6a1a how to get a loan fast with no credit, unsecured loans to private limited companies, get a payday loan online now. online loans no credit check nz unsecured personal loans rates, personal loan eligibility check icici bank unsecured loan hindi me. high interest unsecured loans for bad credit unsecured loan rate, unsecured loans in mira road apply for a loan online natwest. average unsecured loan interest rate personal loans in georgia.

Để lại một phản hồi

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiện thị công khai.