BS ĐỖ THỊ TÚ VÂN
I/TÌNH HÌNH NẠO PHÁ THAI HIỆN NAY
Hàng năm có khoảng 46 triệu trường hợp phá thai trên thế giới, trong đó có 20 triệu trường hợp phá thai không hợp pháp, các trường hợp này thường xảy ra ở các nước đang phát triển, đó là nguyên nhân cướp đi gần 1 triệu sinh mạng của chị em phụ nữ do những tai biến và biến chứng của phá thai không an toàn. Tổ chức Y tế Thế giới đánh giá Việt Nam là nước có tỉ lệ phá thai cao nhất châu Á và là một trong 5 nước có tỉ lệ phá thai nhiều nhất trên thế giới.
Theo quan điểm của các Hiệp hội sản phụ khoa trên thế giới, mọi phụ nữ đều có quyền chăm sóc sức khỏe tình dục và sinh sản, để có những quyết định đúng đắn về đời sống tình dục và sinh sản của chính mình.
Ước tính, mỗi năm trên thế giới có khoảng 210 triệu ca thai nghén và khoảng 46 triệu (22%) ca kết thúc bằng phá thai và tính bình quân trên thế giới trong cuộc đời mỗi người phụ nữ đến tuổi 45 đã có ít nhất một lần phá thai. Gần 20 triệu ca trong số này là phá thai không an toàn. Khoảng 13% tử vong liên quan đến thai nghén là do phá thai không an toàn và con số tử vong khoảng 67.000 ca mỗi năm.
Do đó, việc cung cấp một dịch vụ phá thai an toàn, hiệu quả và chất lượng cao là một yếu tố hết sức quan trọng để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của phụ nữ. Cũng cần liên kết nạo phá thai với các dịch vụ sức khỏe sinh sản khác, bao gồm cả tư vấn và cung cấp các biện pháp tránh thai để giúp người phụ nữ tránh mang thai lập lại và nhờ đó tránh tái nạo phá thai.
II/NHỮNG NGUY HIỂM CỦA NẠO PHÁ THAI ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỨC KHỎE PHỤ NỮ
Nạo phá thai là nguyên nhân của 5% số ca tử vong ở sản phụ, thủ thuật này có thể dẫn đến các tai biến sau:
1. Tai biến và biến chứng sớm:
– Chảy máu âm đạo nhiều hoặc ứ máu trong tử cung nhiều: gặp trong các trường hợp thai to, tử cung nhão do sanh đẻ nhiều lần.
– Rách cổ tử cung khi cổ tử cung siết cứng ở người chưa sanh.
– Thủng tử cung do tư thế tử cung bất thường.
– Tai biến do gây mê, tê hay do dị ứng thuốc (hiếm gặp)
2. Tai biến và biến chứng muộn:
– Sót nhau, sót thai: cần trở lại ngay khi có dấu hiệu bất thường như đau bụng, ra huyết có mùi hôi, sốt, ớn lạnh…
– Nhiễm trùng: cần uống thuốc theo toa bác sĩ, giữ vệ sinh phụ nữ.
– Rong kinh.
– Dính buồng tử cung gây vô kinh khi tiền sử nạo thai nhiều lần.
– Ức chế về mặt tình cảm.
– Vô sinh: 20% người điều trị vô sinh có tiền sử phá thai.
– Thai ngoài tử cung.
III. CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA CÓ THAI NGOÀI Ý MUỐN
Do đó, để tránh mang thai ngoài ý muốn, các chị em phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, có quan hệ tình dục, cần chủ động chọn cho mình một biện pháp tránh thai phù hợp, hạn chế tối đa các trường hợp nạo phá thai, và sau khi phá thai phải áp dụng ngay môt biện pháp tránh thai cần thiết.
Các biện pháp tránh thai có thể sử dụng sau phá thai
– Viên uống tránh thai: gồm có viên uống phối hợp và viên uống chỉ có Progestin, có thể bắt đầu uống ngay lập tức sau khi phá thai, kể cả vào chính ngày làm thủ thuật, phương pháp này không phòng tránh được các bệnh viêm nhiễm lây qua đường tình dục/HIV.
– Thuốc tiêm tránh thai (DMPA, NET-EN, Cyclofem và Mesigyna): có thể tiêm ngay lập tức, phương pháp này không phòng tránh được các viêm nhiễm lây qua đường tình dục/HIV.
– Thuốc cấy tránh thai (Norplant, Implanon): có thể cấy ngay lập tức, tuy nhiên, phương pháp này không phòng tránh được các viêm nhiễm lây qua đường tình dục/HIV, và cán bộ y tế phải được tập huấn thành thạo về thủ thuật cấy và tháo que.
– Dụng cụ tử cung: Có thể đặt ngay nếu sàng lọc được nguy cơ hoặc biểu hiện của viêm nhiễm, chưa kiểm soát được băng huyết và thiếu máu cấp tính chưa có tiến triển tốt.
– Bao cao su: sử dụng đúng có tác dụng ngừa thai hiệu quả cao và tránh được các bệnh viêm nhiễm lây qua đường tình dục
Nguồn: BS. Dương Phương Mai Trưởng khoa KHGĐ – BV Từ Dũ
BS. Trần Phương Thu Theo Sức khỏe & đời sống