NGÓN TAY CÒ SÚNG Ở TRẺ EM

DANH MỤC CHIA SẼ
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Ngón tay cò súng ở trẻ em ( ngón tay bật) và những điều cần biết

1. Bệnh lý ngón tay cò súng là gì?

– Ngón tay cò súng (trigger finger) là hiện tượng ngón tay của trẻ khi gập ngón không duỗi ra thẳng lại được, trông giống như hình ảnh cò súng, do các gân ngón tay không trượt tiếp được bị cản trở hoặc kẹt lại. Nếu được kéo duỗi ra, ngón tay vẫn có thể bật ra được và phát ra âm thanh “cục” nhưng sau đó vẫn sẽ bị gập lại tư thế cò súng như trước, đôi khi trẻ bị đau trong quá trình cố duỗi thẳng. Tình trạng này có thể xảy ra ở bất cứ ngón nào của bàn tay nhưng ở trẻ em thường gặp nhất là ở ngón cái và ngón trỏ.

– Các dấu hiệu lâm sàng: Ngón tay của trẻ hơi cứng khó gập, nghe tiếng “cục” khi duỗi thẳng, sờ thấy khối tròn (nốt gân) ở dưới vị trí mà gân kẹt. Ban đầu ngón tay cò súng vẫn có thể co duỗi như một ngón bình thường nhưng cảm giác gượng, không trơn tru. Sau đó có thể duỗi với một lực nắn từ bên ngoài tương đối mạnh, trẻ có thể đau khi nắn, sưng nơi khớp bàn đốt. Trường hợp nặng, ngón tay bị khóa chặt ở tư thế gập không thể duỗi ra được.

– Nguyên nhân gây bệnh: Ngón tay của trẻ cử động thực hiện gấp duỗi được là nhờ sự phối hợp trơn tru của hệ thống gân gấp và gân duỗi trượt trong các ống gọi là hệ thống ròng rọc, bao gân. Bình thường gân trượt dễ dàng trong bao gân. Khi vì một lý do nào đó bao gân gấp bị viêm và dày lên làm lòng bao gân hẹp lại, gân gấp trượt trong bao gân sẽ khó khăn. Quá trình này lặp đi lặp lại thì bao gân ngày càng trở nên cứng chắc, ngược lại gân gấp cũng xảy ra tình trạng hóa sợi tại chỗ ở vị trí ma sát và tạo thành một nốt hay một khối giống u sợi nằm trên gân gấp. Điều này làm cho quá trình gập duỗi của gân gấp trong ngón tay ngày càng khó khăn hơn và ngón tay thường bị co rút về một vị trí tương đối đặc hiệu, cong lại như cò súng ảnh hưởng chức năng cầm nắm của trẻ.

taycosung

– Bệnh có thể xuất hiện ngay lúc mới sinh nhưng do các tháng đầu trẻ luôn nắm chặt bàn tay lại nên thường được phát hiện lúc trẻ 4-5 tháng.

– Nếu ngón tay bật có từ lúc mới sinh thì có những trường hợp sẽ tự hết trong vòng một năm nhưng sau 1 tuổi thì khả năng tự hết là rất thấp, đặc biệt khi trẻ trên 3 tuổi.

2. Các phương pháp điều trị:

– Vật lý trị liệu: thường chỉ có tác dụng đối với trẻ dưới 1 tuổi và tình trạng gân chưa kẹt nhiều chưa gây đau nhiều. Thực hiện các bài tập phù hợp với tình trạng bệnh trong 10-15 phút mỗi lần, ngày 3-4 lần, hạn chế để bé cầm nắm chặt, xoa bóp khớp bị tốn thương và các khớp xung quanh, lực xoa bóp phải nhẹ nhàng, thời gian tập vật lý trị liệu có thể kéo dài đến 6 tháng nếu sau quá trình điều trị bé không cải thiện cần đưa bé đến tái khám. Khả năng đáp ứng điều trị vật lý trị liệu phụ thuộc phát hiện sớm, tình trạng của bao gân gấp và gân gấp còn mềm, chưa bị viêm xơ nhiều, khả năng thành công của vật lý trị liệu giảm dần theo số tuổi bệnh nhi.

– Điều trị phẫu thuật được tiến hành cho những trường hợp ngón tay đã tập vật lý trị liệu nhưng không có kết quả khả quan hoặc trường hợp không có chỉ định tập vật lý trị liệu. Trong phẫu thuật bác sĩ sẽ mở rộng bao gân gấp (A1 pulley), giúp cho gân gấp trượt dễ dàng hơn.

– Tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang, các trường hợp phẫu thuật ngón tay cò súng được thực hiện trong thời gian mổ ngắn, sau mổ trẻ hổi phục nhanh, vết mổ nhỏ, lành tốt, không sẹo xấu.

– Đa số trường hợp các trẻ được phẫu thuật thì nguyên nhân gây bít tắt hẹp bao gân đã giải quyết được nên tập vật lý trị liệu kết hợp áp dụng cho những trường hợp nặng, có nhiều yếu tố nguyên cơ viêm nhiễm đi kèm.

– Người nhà trẻ nên tập co duỗi ngón nhẹ khoảng một tuần sau mổ cho trẻ vì bao gân gấp khi xẻ rộng thì vẫn có khả năng tự liền và tái hẹp.

Tài liệu tham khảo:

1. Bệnh viện Nhi Đồng 2 (2018), “Ngón tay cò súng”, HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ NGOẠI NHI, tr 293-294
2. Kimberly P Stone, MD, MS, MA, Klane White, MD, 2017. Trigger Fingers. Uptodate

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   

742 bình luận

  1. I savour, lead to I found exactly what I was taking a look for.
    You have ended my 4 day lengthy hunt! God Bless you man. Have a nice day.
    Bye asmr 0mniartist

  2. I’m truly enjoying the design and layout of
    your site. It’s a very easy on the eyes which makes it
    much more enjoyable for me to come here and visit more often. Did
    you hire out a developer to create your theme? Superb work!

    Look at my homepage :: Russell

  3. Howdy would you mind letting me know which hosting company you’re using?
    I’ve loaded your blog in 3 completely different web browsers and I must say
    this blog loads a lot faster then most. Can you suggest a good internet hosting provider at
    a reasonable price? Many thanks, I appreciate it!

  4. I’m really loving the theme/design of your web site.
    Do you ever run into any internet browser compatibility issues?
    A number of my blog readers have complained about
    my blog not operating correctly in Explorer but looks great in Safari.
    Do you have any ideas to help fix this problem?

  5. Its such as you learn my mind! You seem to understand so much approximately
    this, like you wrote the book in it or something.

    I think that you just could do with a few % to power the message home a
    little bit, however other than that, that is excellent blog.
    An excellent read. I’ll definitely be back.

  6. I think that is one of the such a lot vital information for me.
    And i am happy studying your article. However want to remark
    on some basic issues, The web site taste is perfect, the
    articles is really nice : D. Excellent process, cheers

  7. scoliosis
    I think this is among the most vital information for me.
    And i am glad reading your article. But wanna remark on few general things,
    The site style is perfect, the articles is really nice : D.
    Good job, cheers scoliosis

  8. free dating sites
    Hi there, just became aware of your blog through Google, and found that it is really informative.
    I’m gonna watch out for brussels. I will appreciate
    if you continue this in future. A lot of people will be benefited from your writing.
    Cheers! dating sites

  9. I’m impressed, I must say. Rarely do I encounter a blog that’s
    equally educative and amusing, and let me tell you, you’ve hit the nail on the
    head. The problem is something which too few men and
    women are speaking intelligently about. Now i’m very happy that I stumbled
    across this during my hunt for something concerning this.

  10. Hello There. I found your blog using msn. This is a really
    neatly written article. I’ll be sure to
    bookmark it and return to learn extra of your helpful information.
    Thank you for the post. I’ll certainly return.

  11. Hi there, just became alert to your blog through Google, and
    found that it’s really informative. I’m going to watch out for brussels.
    I’ll appreciate if you continue this in future.
    Many people will be benefited from your writing. Cheers!

  12. Howdy would you mind sharing which blog platform you’re working
    with? I’m looking to start my own blog in the near future
    but I’m having a tough time making a decision between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal.
    The reason I ask is because your design and style seems different then most blogs
    and I’m looking for something unique. P.S
    Sorry for being off-topic but I had to ask!

  13. May I simply just say what a comfort to uncover a person that
    genuinely understands what they are talking about on the
    internet. You definitely understand how to bring a problem to light and make it important.
    More and more people must check this out and understand this side of your story.

    I was surprised that you aren’t more popular given that you most certainly
    have the gift.

  14. I’ve been browsing online more than 3 hours today, yet I never found any interesting article like yours. It is pretty worth enough for me. Personally, if all web owners and bloggers made good content as you did, the net will be much more useful than ever before.

  15. Pretty section of content. I just stumbled upon your weblog and in accession capital to assert that I get actually enjoyed account your blog posts. Anyway I’ll be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently fast.

  16. Good day! I could have sworn I’ve been to this website before but after checking through some of the post I realized it’s new to me. Anyhow, I’m definitely glad I found it and I’ll be bookmarking and checking back frequently!

  17. I wanted to draft you the very small note so as to say thanks once again on the remarkable methods you have provided on this website. This has been quite open-handed of people like you giving without restraint exactly what a lot of people would have offered for sale for an e-book to help with making some cash for their own end, precisely considering that you could possibly have done it in the event you wanted. These smart ideas as well acted as the easy way to realize that some people have the same desire really like my very own to understand way more in regard to this issue. I am sure there are many more pleasurable situations ahead for folks who find out your website.

  18. Pretty nice post. I just stumbled upon your weblog and wished to say that I have truly enjoyed surfing around your blog posts. After all I will be subscribing to your rss feed and I hope you write again soon!

  19. Have you ever thought about creating an e-book or guest authoring on other blogs? I have a blog based upon on the same ideas you discuss and would love to have you share some stories/information. I know my audience would enjoy your work. If you are even remotely interested, feel free to send me an e mail.

  20. We are a group of volunteers and opening a new scheme in our community. Your website offered us with valuable info to work on. You’ve done a formidable job and our entire community will be thankful to you.

  21. I think this is among the most vital info for me. And i am glad reading your article. But want to remark on some general things, The web site style is ideal, the articles is really great : D. Good job, cheers

  22. Amazing blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere? A design like yours with a few simple adjustements would really make my blog shine. Please let me know where you got your design. Appreciate it

  23. This is the right webpage for anybody who wants to find out about this topic. You realize a whole lot its almost tough to argue with you (not that I really would want to…HaHa).

  24. I’ll immediately clutch your rss feed as I can not in finding your email subscription link or
    e-newsletter service. Do you’ve any? Please let me realize in order that I may just subscribe.
    Thanks.

  25. It is the best time to make some plans for the future and it is time to be happy.
    I have read this post and if I could I want to suggest you few interesting things or advice.
    Maybe you could write next articles referring to this article.
    I wish to read even more things about it!

  26. It is perfect time to make some plans for the future and it’s time
    to be happy. I have read this post and if I could I wish to suggest you some interesting things or tips.
    Perhaps you could write next articles referring to this article.

    I desire to read more things about it!

  27. Howdy would you mind stating which blog platform you’re working with?

    I’m going to start my own blog soon but I’m having a tough time making a decision between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal.
    The reason I ask is because your design and style seems different then most blogs and I’m looking for something completely unique.
    P.S Sorry for being off-topic but I had to ask!

  28. I seriously love your website.. Pleasant colors & theme. Did you build this website yourself? Please reply back as I’m hoping to create my very own website and would like to know where you got this from or exactly what the theme is called. Thank you!

Để lại một phản hồi

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiện thị công khai.