Trung bình, cơ hội có thai mỗi tháng của 1 cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản vào khoảng 20- 25 %. Nếu có thể có thai tự nhiên, 80% các cặp vợ chồng sẽ có thai trong 6 tháng đầu tiên giao hợp thường xuyên. Trong đó, 3 tháng đầu là thời gian xác xuất có thai cao nhất. Hơn 90% các cặp vợ chồng sẽ có thai trong 12 tháng đầu, trong 12 tháng tiếp sau đó chỉ có hơn 5 % các cặp vợ chồng còn lại có thể có thai tự nhiên.
Cho nên chẩn đoán Hiếm muộn là 12 tháng sau giao hợp thường xuyên và không áp dụng một biện pháp ngừa thai nào mà vẫn không có thai, riêng đối với phụ nữ trên 35 tuổi thì thời gian này chỉ còn 6 tháng.
HIẾM MUỘN LÀ DO AI
Một kết quả nghiên cứu của Tổ chức y tế thế giới, tỷ lệ hiếm muộn trên thế giới trung bình khoảng 6-12%. Riêng thống kê của Bộ y tế Việt Nam, ước tính có khoảng 7-10% dân số trong tuổi sinh sản bị tình trạng hiếm muộn và tỷ lệ này có xu hướng ngày càng tăng.
Nguyên nhân Hiếm muộn có thể do vợ 40%, chồng 40%, do cả 2 vợ chồng 10% và 10% chưa rõ nguyên nhân.
1. Do vợ
- Rối loạn phóng noãn: suy hạ đồi, suy tuyến yên, cường androgen- cường Prolactin do bướu hoặc do thuốc, hội chứng buồng trứng đa nang, suy buồng trứng sớm, bệnh tuyến giáp, u thượng thận, bệnh lý gan thận, béo phì.
- Do vòi trứng, phúc mạc: Tắc ống dẫn trứng, nhiễm trùng, viêm phúc mạc ruột thừa, viêm vùng chậu, Lạc nội mạc tử cung buồng trứng.
- Do tử cung: Dị dạng bẩm sinh, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung, dính buồng tử cung ( hội chứng Asherman), nội mạc tử cung không phát triển (< 7mm).
– Hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân.
2. Do chồng
– Rối loạn chức năng sinh dục: xuất tinh ngược dòng, bất lực.
– Rối loạn nội tiết: hội chứng Kaliman ( rối loạn chức năng hạ đồi), suy tuyến yên ( do bướu, xạ trị hay phẫu thuật), cường Prolactin ( do bướu hay do thuốc), sử dụng thuốc Androgen, tăng sinh tuyến thượng thận.
– Bất thường giải phẫu: bất sản ống dẫn tinh, tắc ống dẫn tinh, bất thường bẩm sinh túi tinh.
– Bất thường sinh tinh: bất thường nhiễm sắc thể, viêm tinh hoàn do quai bị, tinh hoàn lạc chổ, xạ- hóa trị, dãn tĩnh mạch thừng tinh.
– Bất thường di động: tinh trùng không có đuôi, có kháng thể kháng tinh trùng.
HIẾM MUỘN THÌ PHẢI LÀM SAO
Nên đi khám sớm cả 2 vợ chồng để được khám và tư vấn các vấn đề liên quan đến hiếm muộn nhằm mục đích cung cấp thông tin ( nguyên nhân, phương pháp điều trị, hướng dẫn chế độ ăn uống sinh hoạt, chi phí điều trị, tỷ lệ thành công, các biến chứng có thể sảy ra) và hỗ trợ tâm lý cho khách hàng.
CHỌN THỜI ĐIỂM NÀO ĐỂ KHÁM HIẾM MUỘN
Nên đi khám cùng lúc cả vợ lẫn chồng
- Người vợ khám vào ngày 2 hoặc ngày 3 của chu kỳ kinh nguyệt ( tức là sau khi phát hiện có kinh 1-2 ngày), còn đối với phụ nữ có chu kỳ kinh không đều cả năm chỉ có 2-3 lần kinh thì có thể khám bất cứ lúc nào.
- Người chồng nên kiêng giao hợp từ 3- 5 ngày trước khi cùng vợ đi khám để xét nghiệm tinh dịch đồ.
KẾT LUẬN
Cùng với sự phát triển của kinh tế xã hội, đời sống căng thẳng, môi trường ô nhiễm độc hại, … đã góp phần làm tỷ lệ Hiếm muộn ngày càng gia tăng, dân số Việt Nam đang dần già hóa kéo theo nhiều hệ lụy về sau.
Bên cạnh đó sự phát triển như vũ bão của công nghệ thông tin- truyền thông như con dao hai lưỡi có những thông tin đúng, tích cưc và cũng không ít thông tin không đúng, không chính thống, thiếu khoa học làm cho các cặp vợ chồng hiểu sai làm trì hoãn việc điều trị làm chậm hoặc mất cơ hội cho những cặp vợ chồng lớn tuổi.
Không phải điều trị Hiếm muộn là chắc chắn có thai và có con, tỷ lệ thành công còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố cả vợ lẫn chồng, thời gian mong con, quá trình điều trị trước đó.