HỘI CHỨNG RUNG LẮC Ở TRẺ EM

DANH MỤC CHIA SẼ
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

(Chấn thương đầu ở trẻ em)

   Vài năm gần đây, các nước phương Tây nói nhiều về “Hội chứng rung lắc ở trẻ em”. Theo Trung tâm Quốc gia về hội chứng rung lắc trẻ em ước tính, ở Hoa kỳ có khoảng 1200 – 1400 trẻ bị hội chứng này mỗi năm và 25% số trẻ này tử vong vì những tổn thương do hội chứng này gây ra.

hcrlote

1.Hội chứng rung lắc ở trẻ em là bệnh gì?

   Hội chứng rung lắc ở trẻ còn được gọi là chấn thương đầu do ngược đãi, hội chứng rung động do va chạm, chấn thương sọ não gây ra do sang chấn là một chấn thương nghiêm trọng cho não do rung lắc mạnh trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi.

   Đây là một hội chứng gây ra bởi tình trạng lắc quá mạnh ở trẻ nhỏ, dẫn đến chảy máu não và mắt, cuối cùng để lại những hậu quả nghiêm trọng và lâu dài như: mù, chậm phát triển trí tuệ, yếu liệt cơ, động kinh…và có thể tử vong. Bạn có thể tưởng tượng hội chứng này ở trẻ em tương tự như chấn thương sọ não do tai nạn xe ở người lớn!

   Hội chứng rung lắc ở trẻ làm phá hủy các tế bào não và cản trở não nhận đủ oxy. Hội chứng rung lắc là một hình thức lạm dụng trẻ em có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong.

  Hội chứng rung lắc ở trẻ em thường xảy ra ở trẻ dưới 1 tuổi, đặc biệt là trẻ từ 2 – 4 tháng tuổi, tuy nhiên hội chứng này cũng đã được ghi nhận xảy ra ở trẻ đến 5 tuổi.

hcrlote1

  Hội chứng này nguy hiểm và thường gặp nhưng lại rất khó để phát hiện vì những biểu hiện đa dạng và dễ nhầm lẫn trong những bệnh lý khác. Vì vậy quan trọng nhất là các biện pháp phòng ngừa để trẻ không bị hội chứng trên.

2.Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng rung lắc ở trẻ là gì?

Các triệu chứng phổ biến của hội chứng rung lắc ở trẻ là:

• Khó chịu hay cáu gắt cực độ

• Khó giữ tỉnh táo, li bì , lơ mơ

• Các vấn đề thở: thở mệt, ngưng thở

• Bú kém, bỏ bú

• Nôn ói nhiều

• Da tái hoặc da xanh nhạt

• Co giật, gồng chi

• Liệt

• Hôn mê

  Có thể không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu chấn thương thể chất trên cơ thể bên ngoài của trẻ. Đôi khi, trẻ có khuôn mặt thâm tím. Các chấn thương có thể không được nhìn thấy ngay lập tức bao gồm chảy máu trong não và mắt, tổn thương tủy sống và gãy xương sườn, xương sọ, xương chân và các xương khác. Nhiều trẻ em bị hội chứng này có các dấu hiệu và triệu chứng bị lạm dụng từ trước.

  Trong những trường hợp nhẹ của hội chứng rung lắc ở trẻ, trẻ có thể biểu hiện bình thường sau khi bị sang chấn mạnh, nhưng theo thời gian người đó có thể phát triển các vấn đề về sức khỏe hoặc hành vi.

3.Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng rung lắc ở trẻ?

  Nguyên nhân dẫn đến hội chứng này thường là do rung lắc quá mạnh nhằm dỗ cho trẻ bớt khóc, thói quen đưa võng, lắc nôi ru trẻ ngủ, hoặc những động tác đơn giản khi chơi đùa với trẻ như: nhồi, xốc, tung cao trẻ, bồng trẻ đưa lên đưa xuống nhanh, ẵm trẻ đưa lên cao làm máy bay… Trẻ nhỏ do não còn phát triển nên luôn có một khoảng trống giữa não và hộp sọ cộng thêm cổ còn yếu, khó giữ vững đầu nên khi bị rung lắc nhanh và mạnh sẽ gây nên những tổn thương cho não. Trẻ có thể bị nguy hiểm dù chỉ với 5 giây rung lắc.

hcrlote2

Đưa trẻ lên cao làm máy bay

hcrlote3

Hành động tung hứng trẻ

4. Phòng ngừa hội chứng rung lắc ở trẻ sơ sinh bằng cách nào?

  Hội chứng rung lắc ở trẻ sơ sinh hoàn toàn có thể phòng ngừa được. Chăm sóc trẻ sơ sinh là một vấn đề gặp nhiều khó khăn. Đặc biệt là đối với cha mẹ có con đầu lòng. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là không bao giờ được lắc, ném hoặc đánh trẻ.

• Nếu bạn thấy bực bội với trẻ, hãy đặt em bé vào nôi hoặc một nơi an toàn khác. Sau đó, rời khỏi phòng đi ra ngoài và quay lại kiểm tra sau 5 – 10 phút hoặc yêu cầu người khác giúp đỡ cho đến khi bạn bình tĩnh lại. Hãy dành thời gian để trẻ khóc một mình với điều kiện đảm bảo trẻ được an toàn.

hcrlote4

Hội chứng rung lắc ở trẻ hoàn toàn có thể phòng ngừa được.

Nếu bạn cảm thấy trẻ khóc quá nhiều và bạn không thể dỗ dành trẻ, hãy nhờ người thân để được hỗ trợ chăm sóc trẻ. Hoặc có thể đưa trẻ đến khám bác sĩ để kiểm tra liệu có bệnh lí nào khiến trẻ khóc.

  Đừng bế con trong lúc cãi vã hay đánh nhau.

  Đừng để con bạn với người có thể tức giận hoặc nguy cơ xuất hiện hành vi bạo lực.

  Không bao giờ để trẻ với người chăm sóc, bạn bè hoặc thành viên gia đình mà bạn không tin tưởng hoàn toàn.

Dưới đây là một số gợi ý:

• Không lắc trẻ kể cả khi vui đùa hay giận dữ

• Khi di chuyển trẻ, giữ cổ ở tư thế cố định

• Khi trẻ khóc nhiều, tìm nguyên nhân thường gặp như: trẻ đói – no, nóng – lạnh, mắc tiêu – tiểu, quần áo chật – đái ướt, buồn ngủ, bị đau do muỗi hay kiến cắn…

• Khi trẻ khóc, các bậc cha mẹ và người chăm sóc cần bình tĩnh, không nên nóng giận, không đánh trẻ,không đuôc ru ngủ trẻ bằng cách lắc võng mạnh.

• Bạn hãy nhớ: khóc là một hoạt động bình thường ở trẻ, trẻ thường khóc nhiều hơn trong vài tháng đầu sau sanh nhưng tình trạng này sẽ cải thiện sau 4 tháng tuổi

• Giáo dục người giữ trẻ, đừng bao giờ nóng giận và ru lắc trẻ mạnh

Hội chứng lắc ở trẻ em tuy nguy hiểm, phổ biến nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa được.

Nguồn :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499836/

NHS Nguyễn Thanh Khôi
Khoa Hậu Phẫu-Hậu Sản- BV Sản Nhi An Giang

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   

838 bình luận

  1. Hey just wanted to give you a quick heads up. The words in your
    content seem to be running off the screen in Firefox. I’m
    not sure if this is a format issue or something to do with browser compatibility but I thought I’d post to let you know.
    The layout look great though! Hope you get the issue resolved soon. Many thanks

  2. Hello there I am so happy I found your webpage, I really found you by accident, while I was browsing
    on Yahoo for something else, Anyways I am here now and
    would just like to say kudos for a marvelous post and a all round thrilling blog (I also
    love the theme/design), I don’t have time to read it all at the minute but I have book-marked it and also included your RSS feeds, so when I have time I will be back
    to read much more, Please do keep up the great b.

  3. It’s really a great and helpful piece of information. I’m happy that you simply shared this helpful information with us.
    Please keep us informed like this. Thank you for sharing.

  4. Thanks , I’ve just been searching for information about this subject for
    ages and yours is the greatest I’ve discovered so far.
    However, what concerning the conclusion? Are you certain about the supply?

  5. whoah this weblog is excellent i love reading your posts.
    Stay up the good work! You realize, many people are hunting around for this information, you could aid them greatly.

  6. scoliosis
    Heya i am for the primary time here. I came across this board
    and I to find It really helpful & it helped me out a lot.
    I’m hoping to offer one thing again and help others such
    as you helped me. scoliosis

  7. scoliosis
    hi!,I really like your writing so a lot! percentage
    we keep in touch extra approximately your article on AOL?
    I require an expert in this area to resolve my problem.
    May be that’s you! Looking ahead to peer you.
    scoliosis

  8. I blog quite often and I really appreciate your information. Your
    article has really peaked my interest. I will book mark your blog and keep
    checking for new information about once a week. I subscribed to your Feed too.

  9. First off I want to say fantastic blog! I had a quick question which I’d
    like to ask if you don’t mind. I was interested to know how you center yourself and clear your thoughts before writing.
    I’ve had a hard time clearing my mind in getting my ideas out there.
    I truly do enjoy writing however it just seems like the first 10 to 15 minutes are generally wasted simply just trying to figure
    out how to begin. Any recommendations or hints? Appreciate
    it!

  10. Does your site have a contact page? I’m having problems locating it but, I’d like to shoot you an e-mail.
    I’ve got some recommendations for your blog you might be interested in hearing.
    Either way, great website and I look forward to seeing it improve over time.

  11. I’m really loving the theme/design of your web site.
    Do you ever run into any internet browser compatibility issues?

    A couple of my blog audience have complained about my blog not
    operating correctly in Explorer but looks great in Opera. Do you have any suggestions to help fix this issue?

  12. Lưu Trữ Soi Kèo Nhà CáiNhận Định Soi Kèo Nhà Cái Hà Lan Vs Bắc Macedonia Vtv6 Vtv3 Trực Tiếp Bóng Đádu doan cua macaoChúng tôi cập nhật dữ liệu chính xác kèo nhà cái của các Nhà Cái lớn và uy tín hiện nay như M88 – W88 – 188BET hay V9bet. Song song với đó, chuyên trang đang xây dựng theo hướng vì cộng đồng. Vì thế web site còn mang tới những kinh nghiệm hay từ các cao thủ lâu năm.

  13. Someone essentially help to make severely posts I might state. This is the first time I frequented your web page and to this point? I surprised with the analysis you made to create this particular post amazing. Wonderful activity!

  14. Attractive section of content. I just stumbled upon your weblog and in accession capital to assert that I acquire in fact enjoyed account your blog posts. Any way I’ll be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently quickly.

  15. I’m reallyimpressed with your blogging gift pluswith the plan for your weblog. Is that this a paid for matter or did you modify it yourself? Anyway keep up the excellent quality article writing, it’s uncommon to peer a great webloglike this one these days.

  16. It’s perfect time to make a few plans for the longer term and it’s time to be happy. I have read this publish and if I may just I desire to suggest you few attention-grabbing issues or advice. Maybe you could write subsequent articles regarding this article. I desire to learn more issues about it!

  17. certainly like your web-site however you have to test the spelling on quite a few of your posts. A number of them are rife with spelling issues and I find it very troublesome to inform the truth nevertheless I’ll definitely come again again.

  18. [url=https://pharmacyzeus.com/]pharmacy[/url] [url=https://sildenafilpharm.com/]generic viagra 2018[/url] [url=https://xviagrahot.com/]how much is viagra cost[/url] [url=https://cialissearch.com/]cialis pills for sale uk[/url] [url=https://medicinecialis.com/]where can i buy brand name cialis online[/url]

  19. Excellent beat ! I wish to apprentice whilst you amend your website, how can i subscribe for a weblog website? The account helped me a acceptable deal. I were tiny bit acquainted of this your broadcast offered vivid transparent idea

  20. Obviously like your web site however you need to take a look at the spelling on several of your posts. Several of them are rife with spelling problems and I to find it very troublesome to tell the truth on the other hand I will certainly come again again.|

  21. Does your site have a contact page? I’m having problems locating it but, I’d like to send you an email. I’ve got some suggestions for your blog you might be interested in hearing. Either way, great site and I look forward to seeing it expand over time.

  22. I’ve been exploring for a little bit for any high-quality articles or weblog posts on this sort of house . Exploring in Yahoo I eventually stumbled upon this website. Reading this info So i’m glad to exhibit that I’ve a very good uncanny feeling I discovered exactly what I needed. I most definitely will make sure to don?t forget this web site and provides it a glance regularly.

  23. When I initially left a comment I seem to have clicked on the
    -Notify me when new comments are added- checkbox and from now on each time
    a comment is added I receive four emails with the exact same comment.
    There has to be an easy method you can remove me from that service?
    Thanks a lot!

  24. Your style is very unique compared to other folks I’ve read stuff from.
    Thanks for posting when you have the opportunity, Guess I
    will just bookmark this web site.

  25. Admiring the commitment you put into your site and in depth information you provide.
    It’s great to come across a blog every once in a
    while that isn’t the same unwanted rehashed material. Fantastic read!
    I’ve bookmarked your site and I’m including your RSS feeds
    to my Google account.

  26. Hey There. I found your blog using msn. This is an extremely well written article.
    I will make sure to bookmark it and return to read more of your useful info.
    Thanks for the post. I will definitely return.

  27. viagra by mail
    generic pharmacy northwestpharmacy.com canada viagra mail order ed medication [url=http://vkg.kharkov.ua/user/dresslamb27/]cialis without a doctors prescription[/url] free viagra sample pack cheap generic viagra online pharmacies in usa cialis on canadian pharmacy [url=http://www.bsaa.edu.ru/bitrix/rk.php?goto=https://www.bonanza.com/users/49746309/profile]buy drugs without a prescription[/url]
    low price viagra canadian pharmacy viagra generic viagra buy do you need a prescription for viagra in canada [url=http://www.habotao.com/bbs/home.php?mod=space&uid=82176]canada drug companies[/url]

  28. Please let me know if you’re looking for a article writer for your site.
    You have some really good articles and I believe I would
    be a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d love to write some articles
    for your blog in exchange for a link back to mine. Please blast me an e-mail if interested.
    Regards!

  29. sildenafil viagra
    viagra by mail walmart drug prices pink viagra cialis lowest price [url=https://securityholes.science/wiki/Canada_Pharmacies_Can_Assist_People_Stay_Avoid_and_Also_healthy_The_Prices_Of_Seeing_A_Pharmacologist]viagra information[/url] order viagra without prescription sample viagra how long does viagra last buy cheap generic viagra [url=https://0rz.tw/create?url=http%3A%2F%2Fttlink.com%2Fcrypin08]viagra without prescription[/url]
    cialis in canada what is the price of cialis in canada viagra online prescription canadian pharcharmy [url=http://arcanum.konghack.com/index.php?title=Maximize_Your_Appeal_Routine_With_These_Tips]viagra and high blood pressure[/url]

  30. viagra sales online
    safe generic viagra where to buy viagra online kamagra gel ephedrine sulfate [url=http://web.jmjh.tn.edu.tw/~env/modules/profile/userinfo.php?uid=3112818]best treatments for ed[/url] canadiandrugstore.com canada drug canada drug pharmacy viagra without a doctor prescription [url=https://fabnews.faith/wiki/Canadas_Online_Pharmacies_Supplying_Convenience_to_Patients]cialis online from canada[/url]
    best prices for cialis viagra professional buy generic viagra canada med [url=https://spinalhub.win/wiki/Make_The_Most_Of_Your_Appeal_Routine_With_These_Tips]prescription viagra online canada[/url]

  31. the canadian pharmacy
    generic viagra from canada viagra canadian cheap cialis canada buy viagra uk [url=http://forum.prochip.com.ua/home.php?mod=space&uid=88482]buy cheap generic viagra[/url] canada prescription canadian pharmacy cialis 20mg discount generic viagra 5 mg cialis canada [url=https://www.truefreeamericans.com/member.php?action=profile&uid=52251]online canadian pharcharmy[/url]
    viagra overnight prescription viagra online canada canada-cialis cheap cialis online canada pharmacy [url=https://fifaua.ru/user/endbeat45/]walmart medication list[/url]

  32. Hello there! Quick question that’s totally off topic.

    Do you know how to make your site mobile friendly?

    My website looks weird when viewing from my apple iphone.

    I’m trying to find a template or plugin that
    might be able to resolve this problem. If you have any recommendations, please share.
    Thanks!

  33. Its such as you learn my thoughts! You appear to understand so much
    approximately this, like you wrote the ebook in it or something.
    I believe that you just can do with some percent to force the
    message home a bit, however instead of that, this is magnificent blog.
    A great read. I’ll certainly be back.

  34. viagra in india
    tadalafil 20 mg in canada viagra prescriptions canadian drug company buy cialis in canada [url=http://filmy-hd.com/user/chickhook15/]cheap viagra online canada pharmacy[/url] price of cialis canada best viagra buy viagra online female viagra pills [url=https://www.dongeren.cn/home.php?mod=space&uid=1751450]buy viagra[/url]
    cheap generic viagra online shopping online canada cialis canadian pharmacy cheap viagra online [url=https://www.sitiosperuanos.com/author/yamparent44/]cialis online canada pharmacy[/url]

  35. Hmm it appears like your site ate my first comment (it was super long) so I
    guess I’ll just sum it up what I wrote and say, I’m
    thoroughly enjoying your blog. I as well am an aspiring blog writer but I’m still new to
    everything. Do you have any suggestions for
    rookie blog writers? I’d definitely appreciate it.

  36. Greate article. Keep posting such kind of info on your site.
    Im really impressed by it.
    Hi there, You’ve done a great job. I will certainly digg it and in my view suggest to my friends.
    I’m sure they will be benefited from this site.

  37. Wow that was strange. I just wrote an extremely long comment but
    after I clicked submit my comment didn’t appear.
    Grrrr… well I’m not writing all that over again. Anyhow,
    just wanted to say wonderful blog!

  38. hey there and thank you for your information – I have certainly picked up something new from right here.
    I did however expertise several technical issues using this web site, as I experienced to reload the website many times previous to I could get it to
    load properly. I had been wondering if your web hosting is OK?

    Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times
    will very frequently affect your placement in google
    and could damage your high quality score if advertising and marketing with Adwords.
    Anyway I’m adding this RSS to my email and can look out for much more of your respective exciting content.

    Make sure you update this again soon.

  39. Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though
    you relied on the video to make your point. You definitely know what youre talking about, why
    throw away your intelligence on just posting videos to your blog when you could be giving us something informative to read?

  40. It’s actually a nice and useful piece of info.

    I am happy that you just shared this useful info with us. Please keep us informed like this.
    Thank you for sharing.

  41. [url=http://novoviagra.online/]can you buy viagra in canada over the counter[/url] [url=http://viagrafour.online/]viagra pills 50 mg[/url] [url=http://cialistadalafilonline.online/]cialis daily australia[/url] [url=http://efcialis.online/]no prescription cheap cialis[/url] [url=http://otctablets.online/]aurogra[/url] [url=http://srxstore.online/]celebrex 209 mg[/url] [url=http://viagrajtab.online/]viagra suppliers[/url]

  42. [url=https://lisinoprilzestoretic.online/]lisinopril 10 mg for sale[/url] [url=https://pharmabst.online/]stromectol covid 19[/url] [url=https://xxlcialis.online/]cialis prescription cost in canada[/url]

  43. Excellent beat ! I wish to apprentice at the same time as you amend your site, how
    can i subscribe for a blog site? The account aided me a applicable deal.
    I have been a little bit familiar of this your broadcast offered shiny
    transparent concept scoliosis surgery https://0401mm.tumblr.com/ scoliosis surgery

  44. [url=https://viagrafour.online/]buy real viagra online[/url] [url=https://sildenafilcmed.online/]sildenafil free shipping[/url] [url=https://stoppainrem.online/]hydroxychloroquine sulfate tablets 200 mg[/url] [url=https://feviagra.online/]where can i buy real viagra[/url] [url=https://orderantibiotics.online/]sumycin online[/url] [url=https://ivermectinchem.online/]buy ivermectin canada[/url] [url=https://sildenafilfs.online/]buy sildenafil 200mg[/url]

  45. Magnificent beat ! I wish to apprentice at the same time
    as you amend your web site, how could i subscribe for a
    blog site? The account aided me a appropriate
    deal. I were a little bit acquainted of this your broadcast provided brilliant
    transparent concept cheap flights http://1704milesapart.tumblr.com/ cheap
    flights

  46. [url=http://tadalafiledtablets.online/]generic tadalafil australia[/url] [url=http://xfcialis.online/]cialis pills online india[/url] [url=http://pbcialis.online/]where can you get cialis over the counter[/url] [url=http://bestviagrapills.online/]cheapest pharmacy price for viagra[/url] [url=http://ffmeds.online/]finpecia 1mg price in india[/url] [url=http://clomidforsale.online/]clomid rx[/url] [url=http://viagranrx.online/]viagra price compare[/url]

  47. I have been exploring for a little bit for any high quality articles or weblog posts in this kind of house .
    Exploring in Yahoo I at last stumbled upon this website.
    Reading this info So i am satisfied to convey
    that I’ve a very good uncanny feeling I came upon exactly what
    I needed. I such a lot undoubtedly will make
    certain to don?t omit this website and provides it a glance regularly. https://tadalafili.com/

  48. [url=https://iplusmeds.online/]fluoxetine online uk[/url] [url=https://cialismedicine.online/]cialis 40 mg[/url] [url=https://sildenafilot.online/]sildenafil generic india[/url] [url=https://cialisbio.online/]can you buy cialis online in canada[/url] [url=https://viagrabuygeneric.online/]viagra online free shipping[/url] [url=https://viagrahb.online/]buy viagra uk pharmacy[/url] [url=https://viagrahp.online/]generic viagra in india online[/url] [url=https://myhealthow.online/]fildena 50 online[/url]

  49. [url=http://viagragenerictabs.com/]viagra to buy[/url] [url=http://sildenafilmpro.com/]cheap generic viagra 25mg[/url] [url=http://cialisoraltabs.com/]canada cialis no prescription[/url] [url=http://sildenafilbm.com/]sildenafil generic discount[/url] [url=http://ivermectinc.com/]stromectol tablet 3 mg[/url] [url=http://genericviagrabuying.com/]buy female viagra[/url] [url=http://buycialiswithnorx.com/]generic cialis pills online[/url] [url=http://buysildenafilpillsonline.com/]sildenafil generic costs[/url] [url=http://tadalafilem.com/]best price tadalafil 20 mg[/url] [url=http://doxycyclinem.com/]doxycycline 100mg no prescription fast delivery[/url]

  50. [url=http://viagrapmed.online/]generic viagra prices in usa[/url] [url=http://cialisaim.online/]price cialis canada[/url] [url=http://viagratabx.online/]viagra 200[/url] [url=http://tadalafilbuynow.online/]tadalafil order[/url]

  51. [url=http://genericsildenafilmed.online/]buy sildenafil pills[/url] [url=http://viagraicialis.online/]viagra 50 coupon[/url] [url=http://buycialistb.online/]where to buy cialis online in canada[/url] [url=http://viagrahb.online/]buy generic viagra from canada[/url] [url=http://cheaphydroxychloroquine.online/]plaquenil eye damage[/url] [url=http://sildenafilqr.online/]sildenafil over the counter canada[/url]

  52. [url=http://modafinilwithnorx.com/]buy modafinil online canada[/url] [url=http://ihealthblue.com/]over the counter valtrex medication[/url] [url=http://buyviagramedication.com/]sildenafil price australia[/url] [url=http://modefinil.com/]modafinil pill buy[/url] [url=http://tadalafilxrem.com/]buy cialis 20mg australia[/url] [url=http://buyviagrawithoutrx.com/]buy brand name viagra online[/url] [url=http://cialispillsbestbuy.com/]discount cialis generic[/url] [url=http://viagrahim.com/]5343 viagra[/url] [url=http://sixtablets.com/]price of xenical[/url] [url=http://doxycyclinem.com/]doxycycline 100mg canada[/url]

  53. [url=https://optcialis.online/]brand cialis 40 mg[/url] [url=https://genericcialisrx.online/]cialis 5mg price comparison[/url] [url=https://incrhealth.online/]inderal medication[/url] [url=https://propeciagenericfinasteride.online/]where can i buy propecia[/url] [url=https://genericbrandbuy.online/]medicine furosemide 20 mg[/url] [url=https://forcepharmacy.online/]canada pharmacy not requiring prescription[/url]

  54. We spent a lot of time at her home. Maybe so her mother could keep an eye on us. Mrs. Spencer made sure to be around, offering drinks, snacks, chit chat. I noticed that she was fairly young herself. Granted at my age, anyone over 25 was old, but she was probably mid-30s, divorced. If she was a indiction of how Carley would develop, maybe I should wait. Mrs. Spencer had fuller breasts and a nice butt. She appeared to be in great shape for her “advanced” age. I knew she was keeping an eye on me as much as I was on her and her younger daughter. Her eldest, Sharon was away at college at the time. With Mrs. Spencer around we mostly limited ourselves to holding hands and sneaking in a few light kisses. One day Mrs. Spencer caught us by surprise walking in as I’d slid my hand up from Carley’s stomach to rub her right breast through her shirt. She didn’t really need a bra yet, so I could feel her nipple, hard, through her shirt. Just this much contact had me hard also.

    https://sites.google.com/view/0looBaSwAXy0XCar https://sites.google.com/view/7ClSl5vkwe4pifI0

  55. [url=http://ivermectinpharmacysale.com/]ivermectin canada[/url] [url=http://cialisld.com/]generic cialis 30 mg[/url] [url=http://wowviagra.com/]how can you get viagra[/url] [url=http://ivermectinfromindia.com/]ivermectin 18mg[/url] [url=http://buyivermectinoverthecounter.com/]ivermectin 50[/url] [url=http://tadalafilonlinebuy.com/]buy cheap tadalafil online[/url] [url=http://tadalafilimpt.com/]cialis for daily use canadian pharmacy[/url] [url=http://avodartmed.com/]avodart generic costs[/url] [url=http://modafinilmedicine.com/]modafinil pharmacy[/url] [url=http://cialisado.com/]brand cialis 20mg[/url]

  56. [url=http://cialisvtabs.com/]cialis soft gel[/url] [url=http://onlinesildenafilcitrate.com/]order viagra online singapore[/url] [url=http://xpharmacyonline.com/]online pharmacy denmark[/url] [url=http://sildenafilpr.com/]can you buy viagra in mexico over the counter[/url] [url=http://allopurinolbuy.com/]allopurinol medication[/url] [url=http://ivermectinpharmacysale.com/]stromectol 3 mg tablet[/url] [url=http://buyivermectindrug.com/]ivermectin medication[/url] [url=http://ivermectinsearch.com/]ivermectin 1% cream generic[/url] [url=http://buyivermectinwithoutprescription.com/]generic stromectol[/url] [url=http://tadalafilob.com/]tadalafil in canada[/url]

  57. [url=http://buyivermectinwithoutrx.com/]ivermectin syrup[/url] [url=http://cialiscb.com/]800mg cialis[/url] [url=http://ivermectinzf.com/]stromectol for head lice[/url] [url=http://viagrasilcitrate.com/]where can i buy cheap generic viagra online[/url] [url=http://allopurinoltabs.com/]allopurinol 10 mg tablet[/url]