BS Dương Thị Việt Trinh – khoa Cấp Cứu Nhi
Vào khoảng 22 giờ ngày 06/01/2025, khoa Cấp Cứu Nhi – bệnh viện Sản Nhi An Giang đã tiếp nhận 1 trường hợp bé trai T.Đ.K 13 tuổi vào viện vì khó thở sau ăn tôm. Khai thác nhanh bệnh sử: sau khi ăn tôm bé nổi mề đay toàn thân, cảm giác khó thở nên được người nhà đưa đến bệnh viện. Ghi nhận lúc nhập viện tri giác bé lừ đừ, huyết áp tụt 80/60 mmHg, mạch nhanh 130 lần/phút, đầu chi mát. Đội ngũ nhân viên y tế đã khẩn trương chống sốc, sử dụng Adrenalin, hỗ trợ hô hấp đưa bé ra khỏi tình trạng nguy kịch. Sau 2 ngày điều trị tại khoa Cấp Cứu và Hồi Sức Tích Cực tình trạng cải thiện tốt, bé tỉnh táo, sinh hiệu ổn, ăn uống khá, được xuất viện.
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ DỊ ỨNG THỨC ĂN
Tỉ lệ dị ứng thức ăn ở trẻ em cao hơn người lớn, 5-8% trẻ có dị ứng thức ăn
trong khi con số này ở người lớn là 1-2%. Các thức ăn thường gây dị ứng là đạm
sữa bò, đạm trứng gà (thường gặp dị ứng lòng trắng trứng), đậu nành, lạc (đậu phộng), các loại hạt, hải sản tôm cua cá, bột mì …
Dị ứng thức ăn là gì?
Phản ứng bất lợi do thức ăn được định nghĩa là tất cả các phản ứng xảy ra sau khi ăn.
Các triệu chứng dị ứng này thường gặp ở trẻ em vì trẻ thường tăng nhạy cảm với các protein do hệ thống men tiêu hóa, miễn dịch còn non yếu, khả năng thấm của tế bào ruột cao.
Dị ứng thức ăn có biểu hiện gì và có nguy hiểm không?
Dị ứng thức ăn thường khởi phát nhanh, từ một vài phút tới 2 giờ sau ăn, một số trường hợp phản ứng có thể muộn hơn khoảng 4-6 giờ.
Các biểu hiện lâm sàng hay gặp nhất là mày đay, phù mạch, viêm mũi dị ứng, nặng nhất là sốc phản vệ.
Triệu chứng tiêu hóa: nôn, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy.
Các biểu hiện hô hấp ít gặp hơn: ho, khò khè, khó thở, viêm mũi dị ứng, cơn hen cấp.
Trẻ nên được đưa đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị khi có biểu hiện của dị ứng thức ăn.
Dự phòng dị ứng thức ăn
Tránh thức ăn gây dị ứng. Đối với trẻ dị ứng đạm sữa bò có thể thay thế bằng sữa đạm thủy phân hoàn toàn hoặc sữa acid amin.
Trẻ em nên được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ ít nhất 4-6 tháng tuổi.
Giáo dục cho bệnh nhi, gia đình và thầy cô tại trường học của bé thông tin về bệnh, cách phòng tránh và điều trị cấp cứu ban đầu khi có phản ứng dị ứng xảy ra.
Xây dựng và cung cấp cho bệnh nhi và phụ huynh danh sách thức ăn dị ứng.
Điều trị các bệnh dị ứng kèm theo như hen phế quản, viêm mũi dị ứng.
Tài liệu tham khảo
- HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH VỀ DỊ ỨNG – MIỄN DỊCH LÂM SÀNG (ban hành kèm theo Quyết định số 3942/QĐ-BYT ngày 02/10/2014) (Trang 39-44)
- HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM (Ban hành kèm theo Quyết định số 3312/QĐ-BYT ngày 07/8/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế) (trang 710-714)