1. Giới thiệu:
Đối với cơ thể vitamin D có vai trò quan trọng trong việc hấp thụ và phân phối canxi, phospho, ảnh hưởng trực tiếp đến việc hình thành các cấu trúc xương. Nguồn cung cấp vitamin D cho trẻ sơ sinh: từ mẹ truyền qua trẻ thông qua nhau thai; từ sữa (sữa mẹ và/hoặc sữa công thức) và được tổng hợp khi da của trẻ tiếp xúc với tia cực tím của ánh sáng mặt trời.
Trong 6 tháng đầu đời, chế độ ăn của trẻ sơ sinh hầu như chỉ có sữa mẹ và/hoặc sữa bột dành cho trẻ sơ sinh. Thức ăn đặc bắt đầu được bắt đầu 6 tháng tuổi. Mặc dù có nhiều lợi ích từ sữa mẹ, nhưng vitamin D của mẹ được chuyển vào sữa mẹ thấp. Hàm lượng vitamin D trung bình trong sữa mẹ khoảng 25–124 IU /L tùy thuộc vào tình trạng vitamin D của mẹ. Vì vậy cần bổ sung vitamin D cho trẻ bú mẹ hoàn toàn.
2. Tầm quan trọng của vitamin D:
Cung cấp đầy đủ vitamin D cho cơ thể sẽ giúp canxi và phospho được gắn chắc trong các mô xương và điều hòa cân bằng nội môi của canxi và phospho trong cơ thể con người.
Nếu thiếu vitamin D dẫn đến việc giải phóng hormone tuyến cận giáp, gây huy động canxi từ xương. Theo thời gian, quá trình tiêu xương quá mức có thể dẫn đến còi xương.
Lượng vitamin D thích hợp cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh tự miễn dịch và các bệnh lý nhiễm trùng.
3. Các yếu tố nguy cơ thiếu vitamin D ở trẻ
Trẻ sơ sinh sinh non
Trẻ bú mẹ hoàn toàn mà không có bổ sung vitamin D
Trẻ không được phơi nắng sáng đầy đủ
Trẻ được điều trị bằng thuốc chống co giật
Trẻ mắc các bệnh mãn tính liên quan đến kém hấp thu chất béo
4. Dấu hiệu thiếu vitamin ở trẻ sơ sinh
Những dấu hiệu thiếu vitamin D ở trẻ sơ sinh sẽ bắt đầu từ hệ thần kinh. Trẻ quấy khóc nhiều, khó ngủ và không ngủ được lâu.
Trẻ có thể hay bị giật mình khi ngủ do hệ thần kinh bị kích thích. Nếu nặng, trẻ có thể bị co giật do hạ canxi trong máu.
5. Dự phòng thiếu vitamin D ở trẻ sơ sinh:
Bổ sung vitamin D cho mẹ trong thời kỳ mang thai có thể ngăn ngừa thiếu vitamin nặng ở trẻ sơ sinh và làm tăng 25(OH)D trong máu. Lượng vitamin D này được duy trì đến 3 tháng tuổi.
Bổ sung Vitamin D cho bà mẹ sau khi sinh với liều từ 250–400IU/ngày sẽ cải thiện tình trạng vitamin D của cả trẻ sơ sinh và bà mẹ và nó phụ thuộc vào thời gian cho con bú mẹ hoàn toàn.
Bổ sung vitamin D cho trẻ sơ sinh 400 IU hàng ngày trong năm đầu đời cho các trẻ sơ sinh có yếu tố thiếu vitamin D sẽ làm tăng nồng độ 25(OH)D trong huyết thanh. Chế phẩm bổ sung thích hợp cho trẻ sơ sinh là Vitamin D3 dạng giọt (400 UI/giọt hay 1000 UI/giọt)
Phơi nắng sáng cho trẻ sơ sinh từ 15 đến 30 phút mỗi ngày sẽ giúp trẻ tổng hợp vitamin D thông qua da, gan và thận.
Nói chung, việc bổ sung vitamin D có liên quan đến việc nâng cao nồng độ 25(OH)D trong huyết thanh ở trẻ sơ sinh, giúp trẻ phát triển, tránh bệnh còi xương và giảm nguy cơ mắc các bệnh tự miễn dịch và các bệnh lý nhiễm trùng.
Tài liệu tham khảo:
1. Hollis, B.W.; Wagner, C.L.; Howard, C.R.; Ebeling, M.; Shary, J.R.; Smith, P.G.; Taylor, S.N.; Morella, K.; Lawrence, R.A.; Hulsey, T.C. Maternal Versus Infant Vitamin D Supplementation During Lactation: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics 2015.
2. Naik, P.; Faridi, M.M.A.; Batra, P.; Madhu, S.V. Oral Supplementation of Parturient Mothers with Vitamin D and Its Effect on 25OHD Status of Exclusively Breastfed Infants at 6 Months of Age: A Double-Blind Randomized Placebo Controlled Trial. Breastfeed. Med. 2017, 12, 621–628.